谁为肝脏小肿块定性

在今年初一次例行体检中，王先生被查出肝脏有一个小肿块，因无法确定是良性还是恶性，忧心忡忡的王先生一直拿不定主意是否该做手术。经过仔细检查，确定王先生的肝脏肿块为良性囊肿，只需定期观察，为其打消了顾虑。

据了解，不少人在做体检或因其他疾病而做肝脏B超时，会发现肝脏有小肿块，而对这些小肿块的定性，一直是医师和病人共同关注的问题。临床上常见的肝脏肿块有良性和恶性两大类，良性的主要有肝囊肿、肝血管瘤、肝脏炎性假瘤、肝腺瘤等;恶性肿块主要是肝癌。如果能及时区分肿块的性质，对小的肝癌进行早期治疗，效果良好。比如，对直径在2厘米以下的微小肝癌患者及时诊断并进行手术，其5年生存率可达85％-90％,甚至更高，如果消极地等待观察，有可能延迟治疗，影响最终疗效。

仪器和医师都重要

尽管彩色B超能发现1厘米左右的肝脏小肿块，但要作出明确的定性诊断相当困难，因此有必要做高分辨率的螺旋CT、核磁共振和血清甲胎蛋白(AFP)等肿瘤标志物检测，最后由经验丰富的医师阅片，对所做检查进行综合分析，才能及时做出正确的诊断。尽管高质量的CT片对肝癌诊断十分重要，但不能忽视阅片医师的经验，只有经验丰富的专科医师，才能发现肝脏肿块周围一些细微的影像学改变征象，作出准确有效的诊断。

小肝癌应尽早手术

对于小肝癌的治疗，手术切除是唯一获得根治的手段，所以一旦确诊，力争早期手术治疗。根据肿瘤的部位和患者的情况，可采取局部切除、肝段切除和肝叶切除等手术方式。

对于确已不能手术切除的患者，可采用肝动脉栓塞化疗、无水酒精注射、微波治疗及射频治疗等方法，亦可取得一定的效果。近年来，肝移植也被应用于小肝癌的治疗，取得良好效果。但由于供体短缺、费用较高等原因，其应用受到一定限制。

特别提示：

1、若B超检查发现肝脏小肿块不要惊慌，但也不要消极等待，要到有条件的综合性大医院请专家进一步确诊。

2、肝癌并非绝症，手术并非人们想象的那样可怕，只要对发现的小肝癌进行及时手术，效果良好。