冠脉搭桥术后调理须知

1、避免过度劳累和精神紧张。日温差变化大时，注意保暖。起居有规律，睡眠要充足，心境要平稳，勿大喜大悲、忧愁郁闷。禁止吸烟、饮酒。山东大学齐鲁医院心外科曹广庆2、术后刀口管理，一般手术后半月刀口已愈合，但未结痂，所以要检查刀口有无渗水，敷料是否干燥，如果没有，不需换药；如果有洗浴要求，早期，建议1月以内刀口不宜沾水。

3、术后疼痛：手术后刀口疼痛为常见现象，包括伤口本身，以及前胸/肋部、肩背部疼痛等，有的伴随麻木感，可以口服止痛药物，一般3个月左右均能缓解；3月后建议适当扩胸和活动肩部运动，预防关节僵硬。术后疼痛大多轻微，能忍受，如果持续疼痛不缓解，且难以忍受，建议尽早就医治疗，可含服速效救心丸或者消心痛治疗。

4、药物治疗：抗血栓（抗血小板、抗凝）：拜阿司匹林 100mg/片 一天一次 一次一片，建议长期应用；波立维 75mg/片 进口药/ 泰嘉 25mg/片 国产药，一天一次，剂量75mg，建议半年到1年的使用时间，条件允许，可以长期服用，注意事项，需定期检查肝肾功能，防止肝肾功能损害，需注意出血，轻微出血倾向，可继续服用，严重出血，需及时就医；可以同时服用保护胃粘膜药物，预防消化道出血 包括 进口药物洛赛克、耐信、波立特，国产药物 奥美等，晚上服用1次，服用半月到1月。

降低心率、减轻心肌氧耗：需口服β受体阻滞剂，包括倍他乐克缓释片 47.5mg/片，或者普通 倍他乐克 25mg/片，根据情况自行选择，药量越大，降低心率作用越明显，建议心率控制在60次/分左右，心率低于60次，应减药或者停药。

控制血脂，调脂稳定斑块，口服他汀类调脂药，须遵医嘱治疗并坚持服药，不可擅自停药。晚餐后顿服1片，定期检查肝肾功能和血脂，建议至少服用3月，如果肝肾功能异常，应停药，如果血脂偏高，继续服用。

控制血糖，根据个人情况调整，建议用胰岛素，可以在当地医院内分泌科调整血糖，控制在正常范围高限，警惕低血糖发生。

严格控制高血压：建议每日两次血压检查，高压（收缩压）控制在130mmhg左右，低压（舒张压）控制在75mmhg左右。

口服改善心肌代谢的药物，如曲美他嗪 一天3次 一次一片，根据情况服用1-3月。