复发性生殖器疱疹患者什么时候怀孕比较好？

生殖器疱疹患者经常抛给我一些问题？我什么时候能够怀孕？对小孩有什么影响？等等，有时候的确很难回答，毕竟怀孕后的好坏与很多因素有关，看得见的疱疹自然也令人担心。

其实，对于抵抗力正常、初发症状局限的患者来说（绝大多数孕妇属于这类情况），及时治愈了是没有问题的。而一些女性的频繁发作，往往与自身的饮食没有规律，喜欢辛辣刺激的饮食，饮酒或暴饮暴食，熬夜，心情不好，感冒或经期没有好好休息有关，使自己抗病毒能力始终要差一些，自然就很容易点燃病毒的复制，让它兴风作浪。

实际上感染生殖器疱疹病毒后，HSV主要局限于感染灶部位，也就是生殖器、肛周等处；部分可能因淋巴回流的作用发生周围淋巴结炎，但感染通常很局限，一般不会大规模扩散；有些人部分可沿周围神经上行，潜伏于骶神经节区等，待合适条件后再发。病毒一般不会进入血液，不引起病毒血症。因此，无须担心HSV会通过血液在身体各器官间相互传播。按说它不到达胎盘，也不能通过胎盘进入胎儿体内，因此，在怀孕中晚期HSV对胎儿的影响也就无从谈起了。

据有些调查资料显示，那些孕母感染HSV，与正常的孕妇比较，胎儿畸形和流产的比例并没有增加。但动物实验观察的结果有所不同，因此，对于早孕的妇女来说，还是要小心。特别是免疫力低下的孕妇来说，病毒进入血液引起病毒血症概率大大增加，怀孕的头几周发生生殖器疱疹等，胎儿有引发畸形，死亡、流产等可能，抵抗力低的母亲自身可能有不适或其它问题的可能。

妊娠对妇女来说本身就是个挑战，自身的免疫力也会有所变化，为保险起见，我们建议有生殖器疱疹病史的孕妇最好做个血液免疫学检查，以明确自身的情况再考虑怀孕。因此，最好积极治疗一段时间，注意调整好心情，生活规律，让疱疹的发作减小到每年两到三次以下怀孕比较好。或者说怀孕前产道做HSV检查或血液HSV查IgM,如果阴性，没有不适，怀孕比较好，这可能有一定帮助。当然，一般情况下，生殖器疱疹对孕妇和胎儿并没有太大影响，发生后也不要紧张。如果没有明显的全身不适，治疗偏于保守，主要是采取措施缓解症状，以外用药为主，可外搽抗病毒的药物（如阿昔洛韦、喷昔洛韦软膏等）等，直至症状消失。若孕妇快到预产期发作，可以考虑服用阿昔洛韦直至分娩（因为这时胎儿已经发育成熟，药物对他们的影响不大），以减少产道内的病毒含量，避免宝宝在经产道分娩过程感染病毒。

事实上大多数产科医生不太主张口服用药，而是直接实行剖宫产，使小宝宝不接触产道，以避免新生儿感染。同样如此，为慎重起见，许多医生建议：有生殖器疱疹病史的孕妇，即使临产前没有症状、也没有发作，为避免可能因产道分娩接触潜伏于宫颈和阴道分泌物中的病毒，宜选择剖宫产。新生儿出生后，还必须预防性滴用抗病毒眼药水。现在，环境污染很重，生殖器疱疹的发生率也很高，积极采取预防措施，避免不小心中招感染上是关键。