惰性淋巴瘤的治疗原则和侵袭性淋巴瘤并不太一样，惰性淋巴瘤分发现的是早期还是晚期，发现Ⅰ、Ⅱ期的病人和发现Ⅲ、Ⅳ期的病人在治疗原则上不太一样。在早期肿瘤负荷比较低的情况下，可以追求肿瘤治愈。通过比较强烈的治疗方案，即美罗华联合CHOP四个药的化疗，也就是R-CHOP方案对90%以上病人都能很好地控制疾病，甚至很多病人可以达到临床治愈效果。但是分期如果比较晚，特别是骨髓受累以后，惰性淋巴瘤想治愈就比较困难。对于晚期病人或者早期病人治疗效果不太满意，复发以后的病人，不是出现淋巴瘤的进展或者说已经确诊淋巴瘤分期，一定要马上开始治疗，治疗原则还要看病人有没有症状，也就是有没有贫血、肝脾肿大产生压迫、浆膜腔积液比如胸水、腹水等症状，如果有症状就必须要开始治疗。治疗原则可以选择R-CHOP方案进行治疗，这是标准的第一线治疗方法，对于已经确诊但是又没有临床症状的Ⅲ、Ⅳ期病人，或者虽然淋巴瘤复发，但是没有产生临床症状的病人，是否治疗可以先观察，根据病人的意愿来决定。从国内外随访长期资料发现，治疗和不治疗，通常暂时等待观察，从总的生存率上并没有很明显差距。
