5分钟搞懂冠周炎

冠周炎又叫做智牙冠周炎，或智齿冠周炎，是指未完全萌出或阻生的智牙牙齿周围软组织发生的炎症，一般多见于18-25岁青年，临床以下颌智牙冠周炎常见。因食物残渣和细菌容易嵌塞于盲袋，很难通过漱口或刷牙被清楚干净，这样有利于细菌生长。当黏膜发生糜烂和溃疡时，局部抵抗力降低，就可发生冠周软组织炎症，当全身体抗力较弱时，可引起冠周炎急性发作。冠周炎在早期，患者局部会有肿胀不适、咀嚼时疼痛加重的情况；在急性期，局部疼痛加重，面部肿胀，疼痛可向耳颞侧放射，可伴有张口受限、咀嚼、吞咽困难，还可出现畏寒、发热等全身症状；在慢性期，患者多无自觉症状，仅有局部轻微压痛。其主要原因为智齿发生阻生后，牙冠部分或全部被龈组织覆盖，龈瓣与牙冠之间形成较深盲袋，食物碎屑容易嵌塞于此，从而为细菌繁殖提供良好环境。当冠部牙龈因受损形成溃疡时，可引起冠周炎急性发作。临床可以根据口腔局部检查、X线片、实验室检查等明确诊断；治疗方面需根据分期不同，急性期局部治疗，用生理盐水、1%过氧化氢溶液，反复交替冲洗龈袋，擦干后龈瓣，放入碘甘油或碘酊；药物治疗，可使用抗生素和解热止痛药物；物理疗法包括超短波、红外线等理疗；慢性期时，如果牙齿不能萌出，应择期拔除；如果正常萌出的智牙，有足够萌出位置，且上颌有对应正常牙齿，可行冠周龈瓣切除。冠周炎患者应注意及时就医，避免炎症扩散；合理饮食，禁食酸、甜及辛辣刺激食物；正确刷牙，保持口腔卫生；定期进行口腔保健检查。另外，一旦明确智齿不能完全萌出，应及时拔除，以防智齿冠周炎的发生。