前交叉韧带如何重建？

典型病例：

患者为中年男性，1月前因跑步时急停，遂感左膝疼痛，屈膝时症状加剧，未予特殊处理，近1个月以来症状逐渐加重伴膝关节肿胀。查体：左膝轻度肿胀，屈伸活动可，左前抽屉试验（+）、Lachman试验（+）。结合MR诊断为“左前交叉韧带断裂+内侧半月板损伤”。

关节镜下重建前交叉韧带已是常规术式，可采用自体或异体肌腱重建，优点有创口小（避免传统的切开暴露关节腔的方法）、感染率低及恢复快等优点。目前股骨端采用的固定方式有带袢钢板（Endobutton）、界面挤压螺钉和可吸收横穿钉技术（Rigidfix），前面两项技术我科已常规开展。本次手术我们采用的可吸收横穿钉技术，它结合了带袢钢板和界面挤压螺钉的优点，不仅能够保证重建韧带与骨隧道360度接触，利于保护重建韧带和促进骨腱愈合，而且避免了“雨刷效应”和“切割效应”，是一种固定牢靠、利于骨腱愈合的先进固定方法，在国外已有多年的成功使用经验，值得推广使用。

术前MRI

关节镜下见前交叉韧带断裂

关节镜下前交叉韧带重建

Rigidfix 横穿钉固定模式图

Rigidfix 横穿钉固定术中

关节镜下Rigidfix 横穿钉固定异体肌腱重建前交叉韧带术后伤口