中医教您安渡“七七之年”

围绝经期综合征也称为更年期综合征，是女性从生育期向老年期过渡的时期，现代医学一般定义为45-55岁，出现围绝经期综合征的平均年龄为49.5岁。现代中医将本病命名为“绝经前后诸症”或“经断前后诸症”，其病因病机如《素问上古天真论》所述“七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。”因此，“七七之年”与现代医学报道的更年期综合征平均年龄49.5岁相符。

围绝经期综合征作为一种常见病、多发病，发病率约为90％，患者常常以月经不调、潮热、出汗、睡眠或情绪障碍等为首诊症状，病情持续数月甚至长达10年。以现代新医学模式“生物-心理-社会”纵观女性围绝经期健康问题，可以发现围绝经期综合征不仅影响着女性本人身心健康，严重者影响生活质量、家庭幸福乃至社会和谐。

西医认为，女性进入围绝经期卵巢功能开始衰退，导致雌激素分泌减少，继之出现一系列神经内分泌失调的症状，如月经紊乱、潮热、出汗、激动易怒、焦虑不安、抑郁寡欢、记忆力减退、心悸、胸闷、失眠、便秘、绝经后骨质疏松等。金元医家?刘完素所论“妇人童幼天癸未行之间，皆属少阴；天癸既行，皆从厥阴论之；天癸已绝，乃属太阴经也”，不仅成为后世中医少女治肾、育龄治肝、老年治脾的理论依据，也成为治疗绝经前后诸症的指导思路。

女性一生，经历孕产乳而步入跨度将近10年的围绝经期，早期、中期、后期临床表现侧重不一。早期可能仅有轻度潮热、情绪急躁等症，中期多以月经紊乱、潮热、出汗、激动易怒、焦虑不安、睡眠障碍等为主，后期则出现绝经后骨质疏松、泌尿系感染等等。尽管如此，但凡天癸将竭、肾精渐亏，必为水不涵木、肝阳偏亢、阴虚火旺，本虚标实，故“治肝为先”当属围绝经期保健之上策，丹栀逍遥散、柴胡桂枝龙骨牡蛎汤、血府逐瘀汤等以疏肝理气为首的经方加减或中成药制剂，可作为早期防治围绝经期综合征的选择用方。后期或绝经后，则以滋阴疏肝、健脾活血为标本兼职之策。

关于围绝经期女性巩固治疗或“治未病”的中成药，可以根据月经紊乱、潮热、出汗、睡眠障碍、焦虑抑郁状态等不同侧重点，在中医师辩证指导下选用六味地黄丸、杞菊地黄丸、知柏地黄丸、天王补心丹、归脾丸、血府逐瘀胶囊、（丹栀）逍遥丸等。

其实，处于围绝经期的女性，还可以服用以下的食药可作为日常保健：

1、枸杞菊花茶：可加桑葚、红枣，泡服或煮水代饮均可，适用于头晕目眩、心烦易怒、面色晦暗、月经量少等。

2、莲子、百合、合欢花、酸枣仁粥：选取1-2味熬粥，药米比例1:1，适用于绝经前后伴有心悸不寐、怔忡健忘、喜怒无常、肢体乏力、皮肤粗糙者。

3、甘麦饮（源于张仲景“甘麦大枣汤”）：小麦30克，红枣10枚，甘草10克，水煎或煮粥，每日早晚各服1次，适用于绝经前后伴有潮热出汗、烦躁心悸、忧郁易怒、面色无华者。

4、山楂荷叶茶：山楂、荷叶等份适量，加水煎茶代饮，有降压调脂功效，适用于更年期高血压、高血脂以及单纯性肥胖症。

5、“黑白双耳”之黑木耳（“食物阿司匹林”）、白木耳（“植物燕窝”）也是此期女性活血养颜佳品。

中医中药整体观念、辩证论治的诊疗特点，对于普遍“多症缠身”的围绝经期女性具有一定的整体调理优势，但西医的卵巢功能减退、雌激素水平下降及继发代谢紊乱等理化依据不容忽视，并且具有重要的指导作用，因此，对于“七七之年”的围绝经期女性保健，可以依托综合性医院的优势，实行多学科一体化管理专病协作方式，中西医互补、相得益彰。