咳血是肺结核常见的临床症状，多因结核杆菌引起肺组织破坏，导致肺毛细血管破裂所致，常见于浸润性肺结核和空洞性肺结核患者，咳血的肺结核是否会传染，主要取决于肺结核是否有结核杆菌的排出。肺结核本身就是一种传染病，咳血的肺结核多提示是活动性肺结核，不管痰中是否检测到结核杆菌，其都具有一定的传染性，只是痰中找到结核杆菌的肺结核其传染性则更强。虽然咳血与排菌量无直接的关系，对于咳血的肺结核患者都应加强呼吸道的管理和隔离，尽早开始规范足疗程的抗痨治疗，以减少其排菌量而降低其传染性。
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