如何从药物安全性角度选择抗癫痫药？

抗癫痫药选择是要根据患者的发作类型、性别、年龄、身体机能状况、需要药物发挥作用的时间及药物可能出现的不良反应综合考虑，目的是达到安全有效的控制癫痫发作，提高病人的生活质量。

丙戊酸钠有可能增加月经紊乱、多囊卵巢、不孕不育的危险，也会增加胎儿畸形的发生率，因此，对于育龄期妇女，服用此药要谨慎。苯妥英钠长期服用，毛发增生十分常见，对于青少年女性患者来说，体毛增加及唇周长着小胡子将会十分难堪的。

儿童期长期服用苯巴比妥、氯硝西泮会发生嗜睡、注意力不集中、记忆力下降、多动、兴奋、攻击行为等，对孩子认知功能影响很大，上述药物尽量不要长期用于儿童期癫痫患者。

卡马西平、苯妥英钠、奥卡西平等肝酶诱导作用的药物，可能会影响体内雄性激素的代谢，而降低男性性功能，苯巴比妥、安定类长期服用也可能通过神经抑制作用影响男性性功能，引起阳痿。

有些药物可出现特异质的反应，如皮肤过敏、白细胞下降、血小板下降、肝功损害等。绝大多数抗癫痫药都有引起白细胞下降的可能，卡马西平、苯巴比妥、苯妥英钠发生率较高。此外卡马西平、苯巴比妥、苯妥英钠、奥卡西平、拉莫三嗪都会引起皮疹可能。