肝硬化晚期一般是临床上所称的肝硬化失代偿期，此时患者可以出现胃底食管下静脉曲张，以及腹壁的静脉曲张，脾功能亢进，脾大，以及部分患者会出现低蛋白性的腹水。此类情况出现之后，如果患者有上消化道出血的迹象，或者曾经出现过上消化道出血，根据胃镜检查以及上腹部CT检查，同时提示脾功能亢进，以及胃底食管静脉中度以上曲张。建议及早行门奇断流术，即切除脾脏做胃底食管静脉的离断。此类手术之后，患者出现上消化道出血的概率会大大降低，同时如果合并有低蛋白血症，可以相应的给予血浆以及白蛋白交替输注，在输入完毕血浆以及白蛋白之后，可以用袢利尿剂，如氢氯噻嗪等或者速尿静脉推注，进一步加强治疗效果。同时应控制乙肝或者丙肝病毒的复制，如果患者有乙肝或者丙肝病毒的复制，需要考虑口服抗病毒类药物或者注射干扰素治疗。如果经过积极的治疗，控制病毒复制，肝硬化的程度多可以控制。每半年或者1年复查乙肝DNA、肝功能、上腹部彩超，如果患者肝硬化处于稳定期，病毒没有复制，可以长期生存。
