放射性粒子植入治疗晚期癌症

原发性支气管肺癌(简称肺癌)是最常见的恶性肿瘤之一,发病率位居城市恶性肿瘤之首。若癌症尚未扩散，手术切除癌肿是治疗非小细胞肺癌最常用的方法。若癌症已经扩散并且不能用手术治疗，则可采用放射疗法和化学疗法单独或联合治疗，促使肿瘤缩小，从而控制症状。

放射性粒子植入即属于近距离放射治疗，而且具有：

①最好的、准确的适形照射

②保证肿瘤靶区得到高剂量治疗，局控率高

③周围正常组织得到保护，并发症低

④容易操作等优点。该方法为晚期肺癌患者提高生活质量和改善生存率提供一种安全、有效的临床手段。

放射性粒子植入治疗是指在术中或在 CT 、 B 超的引导下，根据三维立体治疗计划将微型放射性粒子源植入肿瘤内或受肿瘤浸润侵犯的组织中 , 包括肿瘤可能经淋巴扩散途径的组织 , 通过微型放射源持续放出的低能量的 X 射线及 γ 射线在二百天内连续不间断地作用于肿瘤，使得任何进入活跃期的肿瘤细胞都被射线抑制和杀灭，从而使局部肿瘤得到最为有效的控制，而正常组织不受损伤或仅受到微小损伤。对中晚期肺癌的治疗提供了有效的途径。

肺癌的放射性 125I 粒子近距离治疗，以晚期非小细胞肺癌为主。根据不同的患者情况，粒子种植的位置也不尽相同：可以手术切除的，应用“三明治”法在瘤床种植，可达到预防局部复发的目的;只能部分手术切除的，在残存的瘤体上种植; 无法手术切除的采用经皮穿刺或经纤维支气管镜等方法植入。

主要适应症有肺功能储备较差，所需切除的肺组织超过了患者的耐受;病变在肺门，并浸 润周围大血管;病变扩展至纵隔、气管、食管、主动脉、上腔静脉或心包;肿瘤侵犯胸壁或脊椎，无法彻底手术切除;肿瘤在中央气道腔内，且肿瘤占据隆突及主气管腔 1/2 以下的一侧主支气管腔内、中间段气管腔内和叶支气管腔内;肿瘤直径小于6cm 。