如何防治肺部“磨玻璃影”

肺“磨玻璃影”病变

指在肺高分辨率CT图像上表现为密度轻度增加，呈局灶性云雾状密度阴影，其内的支气管及血管束仍可显示，因其影像特征与日常生活中常用的磨玻璃相似，故名之，并且“GGO”也已经成为全球通用的临床诊断名称。根据大量文献报道和我们的经验，“GGO”样病变，特别是其中伴有实性成分，往往已由癌前病变发展为早期肺癌，因为肿瘤没有明显侵润，很少有淋巴结或血行转移，病灶切除往往只要亚肺叶切除，5年生产率可达100％。

GGO病变往往是早期癌变，其中实性成分很少，即使在常规开胸手术，手指直接触摸也很难找出病灶，局部切除活检很容易遗漏。我科在放射科、病理科、手术室的积极配合下，发挥综合性医院的优势，开展了CT引导下肺结节穿刺定位技术。定位后在胸腔镜下根据定位针的位置手术切除病灶的方法，然后根据术中冰冻病理结果，作相应的标准肺癌根治手术或精确地局灶切除手术治疗，既避免病灶的遗漏，也避免了过多切除正常肺组织，取得了满意的临床效果，也已成为我们胸外科的技术常规。目前北京开展此项技术的医院仅数家。

由于早期肺癌手术效果极好，所以我们建议肺癌易患人群定期做高分辨率CT检测，发现有小的GGO病灶定期复查，如果病灶增大或者磨玻璃影中实性成分增多，一定要及时手术，明确诊断，取得理想的治疗效果。