米氮平能够治疗失眠，但是米氮平的半衰期时间非常长，白天容易引起头昏，而且有宿醉的效应。这个药物的成瘾性比较强，容易出现撤药、停药以后的反跳性失眠。另外，这个药物常常引起体重增加非常明显，很多患者不愿意接受，所以这个药物治疗失眠需要有严格的适应症。
建议在治疗睡眠的时候，选择成瘾性或副作用比较小的药物，如褪黑素受体激动剂、新型的苯二氮卓类药物，以及另外的抗抑郁药，如盐酸曲唑酮、多虑平。所以在治疗合并谵妄时，或其他的药物无效，晚上夜间患者容易出现烦躁不安，普通药物不能控制的时候，建议用米氮平来治疗会取得比较好的疗效，应用这个药物建议从小剂量开始。
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