恶性胆道梗阻的内镜下微创治疗

恶性胆道梗阻通常由胰腺癌、胆管癌或一些转移性肿瘤所致，可以是原发，也可以是继发，梗阻多发生在肝门部或远侧胆管。这些患者或因属于肿瘤晚期，多处转移，失去手术机会，或因高龄，有心肺并发症，手术风险高，均不能接受手术治疗，因而需采取非手术治疗方法解除胆道梗阻，缓解黄疸，改善肝肾功能。传统的恶性胆道梗阻的支架（金属支架、塑料支架）治疗方法虽可在一段时间内达到治疗目的，但通畅性难以长期保持，很可能因肿瘤组织继续生长阻塞支架，胆道射频消融技术的问世解决了这一难题。

射频消融术通过内镜下逆行胆胰管造影（ERCP）或经皮肝穿刺胆道造影（PTC）技术，评估胆道梗阻长度后，利用射频消融导管对瘤体进行热消融，引起肿瘤组织凝固性坏死，从而达到治疗肿瘤，延长生存期，提高患者生存质量的目的；此外，对于已放置胆道金属支架后再度发生堵塞的患者，可通过射频消融导管消除阻塞的肿瘤组织，维持胆道引流通畅，因而，射频消融术是针对胆道恶性梗阻的一项较好的姑息治疗措施，是对传统治疗方法的提高和补充。