头晕、眩晕、头昏的区别？

一、概述

眩晕主要是以发作性的客观上并不存在而主观上却又坚信自身或(和)外物按一定方向旋翻滚的一种感觉（运动性幻觉）。

头晕主要是以在行立坐卧等运动或视物之中间歇性地出现自身摇晃不稳的一种感觉。

头昏主要是以持续的头脑昏昏沉沉或迷迷糊糊不清醒的一种感觉，实际上是由不同的靶器官受损和发病机制，所致的三种不同病理性感觉体验(临床症状)，是人们都能亲身感受到的主观征象，由于人们平时对三者的区别注意不够，而造成认识上的长期混乱和相互误用，从而带来诊断及治疗的误区。

二、眩晕、头晕和头昏的受损靶器官不同

根据解剖生理学知识，眩晕的受损靶器官应该是主管转体等运动中平衡功能的内耳迷路半规管壶腹嵴至大脑前庭投射区间的神经系统。当人为因素如自动转体或半规管功能试验等或病变导致功能过强、下降或两侧失对称，并超出了大脑调控能力时，将引起眩晕发作以及恶心呕吐、眼球震颤及站立不稳或倾倒等伴发症状和体征，其病变部位和程度可通过相应的多种临床和实验室方法检查，头晕的受损靶器官是本体觉、视觉、耳石觉(主管静态和直线运动中的平衡功能)等相关(主要是神经)系统，由于这些单一或多系统外周感觉神经的的信息传入失真或不一致，并超出了大脑调控能力时所引起的一种自身摇晃不稳感。其病变部位和程度可分别通过多种临床和实验室方法检查。

头昏的受损靶器官是主管人类高级神经活动的大脑皮质，由多种器质性，功能性疾病或长期脑力过劳等导致大脑皮质功能(兴奋性、抑制性以及二者相互转换和诱导的灵活性等)的整体弱化，所引起的一种持续性头脑昏昏沉沉和不清析的感觉。

由上可见眩晕、头晕和头昏实由不同靶器官受损所引发的三种不同性质的临床征象，如临诊中不加区分将会导致病灶的定位错误相继的错查和错治。

三、眩晕、头晕和头昏的发病机制不同

眩晕的发病主要是由半规管壶腹嵴至大脑皮质的神经系统不同部位遭受人为(转体和半规管功能检查)或病变损伤所引起的一侧或双侧兴奋性增高、降低和(或)双侧功能的严重失对称，前庭系统向大脑皮质不断发出机体在转动或翻滚等的“虚假”信息，诱使大脑皮质做出错误的判断和调控所致，头晕的发病主要是由本体觉、视觉或耳石觉的单一或组合病变，导致外周感觉神经的单一或多系统的信息传入失真且不协调和不一致，以及大脑调节失控所引起的一种直线运动或视物中的摇晃不稳感，头晕仅在运动或视物之中出现或加剧，一旦活动或视物停止，静坐，静卧或闭眼后症状可自动减轻或消失。

当本体觉或(和)耳石觉发生功能障碍，只要视觉功能正常，睁眼时可不出现症状，但一旦闭眼或进入暗处即可出现头晕和平衡障碍，提示视觉代偿功能在机体活动中的重要作用。

头昏主要是由大脑皮质兴奋性，抑制性的强度，相互转换和相互诱导的灵活性和持续性，以及对内对外反应性和持续性的降低。导致整体大脑皮质功能普遍下降或弱化所致的一种临床症状，头昏呈持续性，时轻时重，休息、压力减轻和心情舒畅时改善反之可加重。

由上可见，由于三者受损靶器官和发病机制上的不同，因此功能检查方法及治疗原则不同，如能加强三者间的鉴别，将有助于减少误治和有利于疗效的提高。