解析补钙的常见问题

如何补充维生素D？

现在很多家长都知道孩子所谓“缺钙”主要还是由于缺乏维生素D导致钙吸收不良，所以会给孩子补充维生素D，但是在临床上，我们经常会被家长们问道：我们的孩子从什么时候开始要补维生素D？要补多长时间？是不是我们晒太阳了就不要补充维生素D了？有些听信了隔壁邻居或者中央电视台前几年一节目，认为不需要补充维生素D，直到出现了O型腿、X形腿、鸡胸、肋骨下端内陷开始着急了，而此时已经出现骨骼变形，轻则影响形像，重则影响功能。

富含维生素D的天然食物来源有限，虽然紫外线照射皮肤可以合成维生素D，但是量不易确定，同时过量光照可能增加皮肤癌发生风险。为了预防维生素D缺乏症及佝偻病发生，2008年11月美国儿科学会重新修订临床指南，推荐所有的婴儿(包括纯母乳喂养婴儿)、儿童和青少年自出生后数日即每日至少补充维生素D 400IU（注：IU是国际单位,维生素生理活性质量单位，1IU=0、025μg维生素D3）。

为了达到这个需求，须遵从如下建议：

1、纯母乳或混合喂养的婴儿（注：婴儿指一岁以下儿童）需在出生数日起即每日补充维生素D400IU；若断母乳时，婴儿每日摄入1000ml的维生素D强化配方奶，则不需额外补充维生素D。（注：通常我们市面上的配方奶都强化了维生素D，成分表中会注明）

2、所有人工喂养的婴儿以及每日摄入配方奶（或牛奶1000ml的儿童（指一岁以上儿童），需每天摄入维生素D400 IU的补充剂（注：指维生素D补充剂指维生素D滴剂或胶囊）。

3、青少年（指12-18岁青春期前后的儿童）若每天无法从维生素D强化牛奶或维生素D强化食品中摄入维生素D400IU，就需要额外服用维生素D补充剂。

血维生素D多少才正常呢？

婴儿及儿童血清25-(OH)D水平应≥50nmoL／L。（目前检测血清25-(OH)D3的浓度是诊断有无维生素D缺乏的金标准）。25到50nmol/L是减少，小于25nmol/L是缺乏。

哪些食物富含钙？

膳食中供应钙的主要来源是： 奶类（牛奶、酸奶、奶酪） 豆制品（卤水豆腐、石膏豆腐、豆腐干等） 深绿色的叶菜（小油菜、芥蓝等） 芝麻酱、坚果、带骨小鱼和虾贝类等。如果平时食物富含钙质，无需额外补充钙质。