治未病三部曲防治冠心病

冠心病是中老年人常见病，从西医角度来看，冠心病的形成是由于冠状动脉粥样硬化使血管腔阻塞，导致冠状动脉发生功能性改变（痉挛），从而导致心肌缺血缺氧。而从中医学来讲，冠心病属于胸痹、心痛、真心痛等范畴，其发病是由于正气内虚，痰浊、瘀血、气滞、寒凝而引起心脉闭阻不畅或不通的一种病证。

中医治疗冠心病，可以说已经有几千年的历史，形成了众多独特的理论体系，从‘治未病’的角度来论证冠心病，则是近年来的热门医学话题，具体来说，可以分为三部曲。

第一部曲　未病先防

从目前来看，冠心病有四大特点：一是典型的中老年人常见、多发病 ，二是发病与生活方式密切相关，三是这种疾病是可控可防的，四是发病迅速、死亡率高。

那么，什么人？什么体质容易患冠心病呢？从中医来看就是痰湿质、湿热质、瘀血质、气虚质的体质，而易患人群为35岁以上男性、有高血压、冠心病、糖尿病家族史，有“三高”，长期吸烟、酗酒、少动，还有就是精神压力大、神经抑郁者口服避孕药或更年期妇女。

在日常生活中，怎样养生才能防治得冠心病呢？中医首先强调要调节好心情——调情志，畅气机，淡泊养心。古书云：“气机疏达，气血和调，阴阳平衡，病安从来？”其次，注意平时饮食的调养。邓旭光指出，吃得太多必然会伤肠胃，而摄盐超标，吸烟嗜酒，饥饱无度，吃得太油腻和太甜也都于身体不利。那吃什么是有利的呢？

对治冠心病好的蔬菜有：芹菜、红萝卜、白萝卜、西红柿、黄瓜、苦瓜、花生米、大蒜、香菇、慈姑、海带、紫珠菜，对冠心病有好处的水果：苹果、山楂、猕猴桃、菠萝。“而咖啡、酒、糖、浓茶、奶油、巧克力、肥肉、动物内脏、动物脑、椰子油、墨鱼、鱿鱼、蚌、螺、蟹黄、蛋黄等，这些都要少吃，对心脏不好。

另外，要适当运动，舒经脉，强筋骨。过于安逸，气血不畅，痰涎胶固，气机凝滞都容易致病。其实，有很多传统体育运动，都能达到活动筋骨、调节气息、静心宁神的功效，也比较适合老年人，比如太极拳、五禽戏 、八段锦等等。

还有就是要根据季节来养生，防病养生应该顺应春生、夏长、秋收、冬藏这个自然界的规律，顺时养生，力争人与天地相互交融、和谐。四时养生总原则为：春夏养阳，秋冬养阴。而从冠心病养生来讲，要注意夏季保护心脏，夏季阳气最盛易于新陈代谢，要使机体气机通畅，宣泄自如要表现出一种开放的心胸。

第二部曲　既病防变

防治冠心病，首先要能学会识别冠心病。冠心病发生的早期信号有很多，包括：劳累或精神紧张则胸骨后或心前区闷痛，或紧缩样疼痛，向左肩、左上臂放射，持续3-5分钟，休息后自行缓解;体力活动则胸闷、心悸、气短，休息时自行缓解；与运动有关的头痛、牙痛、胃痛、腿痛；用力排便时心慌、胸闷、气急或胸痛不适；饱餐、寒冷或看惊险片时胸痛、心悸；熟睡时突然胸痛、心悸、呼吸困难；夜晚平卧，感胸闷憋气，要高枕卧位，或立即坐起、站立方能缓解;听到锣鼓声或其他噪声便心慌、胸闷；反复脉搏不齐、不明原因心跳过速或过缓。当以上这些现象出现一个，便要及早检查和治疗，确诊是否患病。

“怎样辨别冠心病的轻重程度呢？”胸闷憋气，当胸而痛，或心前区疼痛，甚则胸痛彻背，气短喘息，不能安卧，为心脉痹阻所致;心胸闷痛不定时，多劳累引发，则病情较轻；心胸闷痛定时或静中发病，则病情较重;心胸闷痛，痛沿手少阴心经循行方向向肩胛、上臂放射者，病情较轻浅;若痛发于心胸之外而移至于心者，病情较深重；心胸突然大痛，甚则持续不解，伴有汗出、肢冷、面白、唇紫、手足青至节、脉微细或结代等，则为危重症状。

关于冠心病的治疗药物：速效救心丸行气活血，主要适用于早中期、心功能正常、气滞血瘀型高冠心病患者;复方丹参片和复方丹参滴丸都含有性寒的丹参和冰片，主要适用于早中期、心功能正常、体质偏热型高冠心病患者;硝酸酯类药物(如硝酸甘油、消心痛)有头痛的副作用，长期服用容易耐药;麝香保心丸具有益气温阳、血脉同治的特点，对于高冠心病的中晚期心功能减退或老年虚寒体质患者使用疗效更好、副作用更少。

除药物治疗外，冠心病的治疗还包括：可用家用制氧机或者氧气袋吸氧，用家用电子针灸仪或者穴位按压内关、膻中、足三里、通里、三阴交等穴位。

第三部曲　瘥后防复

衰老与冠心病之间有着密切关系，随着年龄增长，冠心病发病率必然逐渐增高。中医讲‘肾为先天之本，脾为后天之本’，脾肾之气在人体衰老中起关键作用，脾肾虚弱是衰老重要因素，因此，健脾益肾法是治疗冠心病的根本。

如何健脾益肾从而防护冠心病呢，中医传统的穴位疗法很有效用。如灸足三里法可加强脾胃功能，其穴位点:在小腿前外侧面的上部，外膝眼下四横指，距胫，骨前缘一横指处，方法为艾灸条每次一支，点燃对准穴位左右两穴灸完为止，一天1次。常按涌泉穴可补肾，涌泉穴为肾经要穴，其穴位点：在足底前中1/3的交点第二、第三跖趾关节稍后处，肾主管生长发育和生殖，常按摩可以增精益髓、补肾壮阳、强筋壮骨。

肝脏失调也是冠心病病理改变的重要环节，肝失疏泄、气机郁滞可致血压升高血脂升高等。气血失调是冠心病心绞痛的基本病机，气血的环流周身除靠心气的推动，还靠肝来调节。如肝失调血之职，人动则血不能及时灌注诸经，心之经脉失养则胸痛心慌，脑海失养则头晕目眩，四肢经脉失养则乏力。日常养肝可通过食疗，佛手、橙子、金橘、山楂、陈皮、橘饼、黄花菜、玫瑰花、荞麦、韭菜、茴香菜、大蒜、高粱、刀豆、小麦、蒿子杆、葱、海带、海藻、萝卜等都是补肝的食品。此外，多敲肝经、胆经也能达到养肝的效果。

对于冠心病患者来讲，日常生活中对身体的保护也很重要，比如：遵嘱服药，定期复查;调节情绪，宽容乐观；外出结伴而行，携带应急药品；不追赶公共汽车，不迎风冒雪行走；心绞痛发作,立即停止活动,安静休息；戒除烟酒，不吸二手烟；多吃蔬菜素食，保持大便通畅;适度运动，切勿过劳；常看中医养生保健，常服中药强身固本等等，这些都要多加注意。