下半身瘫痪也就是截瘫，是否还能有性功能应该是针对男性同胞。截瘫的男性同胞性功能会受到一定程度的影响，但是有些人还是保留有一定的性能力。截瘫的原因是脊髓损伤，损伤的高度、严重程度不一样，对性功能的影响也是不一样的，比如不完全的损伤，如果损伤的程度越低，对性功能造成的影响就越低。如果是比较严重的完全性的损伤，则有可能导致性功能丧失。损伤的层面如果是低级中枢的损伤，比如脊髓马尾神经损伤，低级反射弧没有了，就不会有勃起和射精。如果是高位损伤，低级反射弧仍然存在不受影响，就会有勃起和射精的反射，但是不会有性活动的感觉，也就是不会有完整的性体验。除了这些反射弧的功能受影响之外，病人的心理和情绪状态也有关系，在正常人群中尚有15-20%左右的勃起功能障碍，更何况是截瘫的病人。
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