什么情况可以进行保胆手术

什么情况可以行保胆手术？

目前认识到胆囊功能的重要性，保留胆囊的观点逐步得到了广大外科医生的认同，受到了患者们的关注。当然，保胆手术有其适应症。那么何种情况适合保胆而何种情况不适合保胆呢？

1、胆囊结石

（1）没有症状的胆囊结石，即所谓结石“静息状态”。您有希望去除结石又能保留胆囊的要求者。

（2）胆囊必须具备有良好的收缩功能：口服胆囊造影或脂餐后B超提示：胆囊收缩达20％以上者。

（3）胆囊不能过大或过小，胆囊长径在6-200px之间，囊内不能有分隔。

（4）上腹部最好没有开腹手术史、穿孔等急性炎症史。

（5）B超下：胆囊内胆汁透声良好、胆囊粘膜光滑、胆囊壁在3-4mm以内，结石为单个或多个(泥沙样结石除外)，形态规整，结石可随体位的改变而移动。

（6）年龄小于65岁

2、胆囊息肉

（1）单发息肉； 大于25px广基或基底部宽大者； 病变有增大者；合并有胆囊结石者； 年龄小于65岁，伴有胆绞痛症状。

（2）胆囊必须具备有良好的收缩功能：口服胆囊造影或脂餐后B超提示：胆囊收缩达20％以上者。

（3）胆囊不能过大或过小，胆囊长径在6-200px之间，囊内不能有分隔。

（4）上腹部最好没有开腹手术史、穿孔等急性炎症史。

3、下面情况不能进行保胆手术

（1）胆囊在急性炎症期

（2）胆囊结石合并有胆管结石

（3）胆囊萎缩

（4）影像学检查不除外癌变

（5）胆囊腺肌症

（6）胆囊腺瘤样息肉二级以上。