手足多汗症的发病原因

手多汗是由于手的汗腺分泌异常增加所至，可以由多种原因引起。内分泌代谢疾病，比如说甲状腺功能亢进、糖尿病、肥胖等可以引起；另外中枢系统的一些疾病，也可以引起手多汗；还有一个常见的原因，就是控制手汗腺分泌的交感神经功能亢进也可以引起手多汗。

您进院后我们会做一些常规检查。比如血常规的检查，目的是为了解您机体里面有没有感染，是否有贫血；还有需要做胸部X线检查，看看是否有胸膜炎、结核等，因为结核也是导致手多汗的原因；还有就是要做甲状腺功能T3、T4检查，这个是了解甲状腺功能是否正常的指标，还有就是血糖，看看有没有糖尿病。通过上述的检查，采用的是排除法，把其他引起手多汗的原因排除掉以后，我们就可以诊断你是原发性的手多汗症，就可以进行下一步的治疗。

如果是原发性手多汗症，是控制手汗腺分泌的交感神经支配异常亢进引起，严重的病例四季都可以看见汗珠从手指上不断滴下。

目前虽然有很多方法治疗，比如中药、甲醛浸泡、电离水破坏汗腺等，但是效果一般，而且持续时间很短。若想达到长期有效的效果，可做一个胸腔镜微创手术。这个手术创伤小，恢复快。中山大学附属第三医院心胸外科在这方面有丰富的手术经验，已经为来自全国各地的数百位手足多汗症患者解除了烦恼。

出汗的生理病理机制

流汗是身体调节体温的正常现象，身体通过汗液蒸发带走体内的部分热量。

一个人的汗腺大约有三百万到五百万，全身皮肤都有汗腺，位于皮肤真皮层，有一长的导管将分泌物（汗）引向皮肤表面。人体的汗腺是在皮肤内的一种分泌腺。腋窝，脚底，手掌以及额部尤其丰富。

汗腺是由交感神经（植物神经）来控制，环境温度改变的信号传递至神经系统后，自主神经系统调节汗腺排汗从而调节人体散热，防止机体温度过高或过低。排汗量个人差异甚大，即在同样的环境下，有人仍是干干的，但是却有人汗流浃背。

我们的脑除了能有意识的支配身体功能活动的部分，还有另一种称为自主神经系统。它负责控制心跳、内脏运动、排汗、唾液分泌等不受意识支配的器官。自主神经系统分交感神经和副交感神经两部分。交感神经从脊椎中段开始，副交感神经则从脑和脊椎下部分开始。心脏、平滑肌和大部分腺体都接受这两种神经系统的支配。交感神经系统和副交感神经系统相互作用来调节心脏、平滑肌、腺体等的功能。

一般健康人，在运动或遇高温时，汗腺的分泌会增加。这是为了让体内的热量散发出去，防止机体过热。因此，肥胖者往往较瘦者汗量多，这并非由于前者体表面积增加的缘故，只因肥胖者体重比例偏高，体温容易上升，为了降低过高的体温，必须以多排汗来调节。

在正常人不流汗时，有些人的手足也会大量出汗，这就可能是汗液分泌有了问题，这可能是其它疾病引起的多汗症。例如糖尿病、甲状腺机能亢进症等内分泌疾病，也可能是高血压、更年期、肾上腺皮质激素的作用等。

还有一些特别情况也可能引起多汗。比如服用感冒药降热，休克时都会大量出汗。此外，幼儿因体形的关系，也较容易出汗。当然脑缺血时，脑部血液的流动发生障碍，体温调节中枢受刺激，更会多汗。

另一种多汗症称为局部多汗症。这多半是精神压抑或情绪激动时发生。有这种症状的人手掌、脚底、腋窝、额头、鼻尖等处很容易出汗。例如乘飞机、开车时手心出汗明显增多；在大众前说话时脸上汗水直流。

原发手足多汗症有12％的人有家族史，常常是小时候就出现，许多人在小学时就会造成写字困难，青春期情况会更加剧，在生活工作上带来许多不便及困扰，甚至造成情绪压抑及社交上的畏缩。到了成年症状持续存在，对需利用手部精细工作的从业者，多汗使工作几乎难以进行。