怎样处理好紧张的医患关系？

在我还是一个小大夫的时候，非常敬佩那些医术高明而且有着良好医患沟通能力的老大夫。其中最让我吃惊的是肿瘤组的大夫，她在查房时能说出患者老公的个人嗜好，知道患者正在从事的工作，她总是以聊家常的方式把问题都解决了，让患者和家属格外的信任，非那个大夫的话不听。对我的职业生涯影响最深的是一次肿瘤晚期的患者病危，其实更多的治疗意味着患者遭受更多的痛苦，但家属迟迟不能决定放弃，甚至决定要做气管切开上呼吸机。当时我还是个值夜班的小大夫，看着上级大夫一遍遍的交代病情，非常有倾向性的劝说家属放弃毫无意义的抢救，但是丝毫没有任何进展。这时大夫来到病房，她并没有说教，而是拉着患者丈夫的手，轻轻的说了一句：“让她走的轻松一点吧。”语气中有的是家人般的关怀和诚恳。终于家属的神经彻底放松了，他开始哭泣，开始点头。然后我们就都开始默默的工作，半小时后病人走了，病房里只有安静的工作和默默的抽泣，我想如果没有那个握手，一切不可能这样。

当我慢慢长大，有了自己主管主治的病人时，我也告诉自己永远要换位思考，想想如果我是患者或是家属，我希望得到怎样的医疗。是冷冰冰的治疗过程，还是亲人般的治疗体验。我相信一定是后者。

给她一个握手：她因为胎盘植入产后感染在急诊抗炎无效来到了我的门诊，她下跪求我救救她，救她的子宫，救她的命。其实当时我的眼中就有了泪，后来了解到她和丈夫靠在建筑工地上收废品生活，心中更是充满同情。但在后来的抗感染治疗中她高烧不退，而且开始出现大出血，急诊子宫动脉栓塞。然后决定要切除子宫，真的不知道该怎么告诉她和她丈夫这个噩耗。我拉着她的手，她的身体滚烫，散发着不好闻的汗臭味。此时别无选择，看到她眼中的渴望和恐惧，我只能如实告之“非常遗憾，我们的努力并没能往大家希望的好的方向发展，这么快就要决定切子宫，我真的感到遗憾。”但另我意外的是，她说“我听你的，我早就做好准备了，陈大夫我不难过。”多么好的患者啊！子宫切除术后晚上她因为持续高热出现休克症状去了ICU，我在微信群里为她祷告，半夜竟收到100多条信息，为她加油。永远记得那个滚烫的手和诚挚的心。现在她已经回家守着一夫一双儿女过活去了。

给她一个拥抱：她同样因为产后发现胎盘植入来到我的门诊，希望能切除。经过判断，我认为她可以通过期待治疗，达到胎盘自行脱落的结果。当时的沟通进行了足足15分钟。这对于每个单元40个门诊的我是非常奢侈的。后来的随诊一直非常顺利，2个月后她兴奋的来到门诊，告诉我胎盘真的掉出来了。当时我就给了她一个拥抱，这个拥抱有太多的含义，因为胎盘植入期待治疗非常不容易，患者的不理解，时间长。她信任我，将性命相托，我真的感到莫大的荣誉。胎盘的成功排除不仅仅是疾病的告终，也为我增加了一份成功的经验。

经历了这么多，现在在管病房时，我不会再像从前一样只讲给年轻大夫讲：这个病是怎么回事？怎么治？怎么手术？更重要的是我要教会她们用一颗诚挚的心去对待自己的病人，不要吝惜自己的关怀。给病人一个拥抱，她会得到信心。给病人一个握手，她能获得安心。有了这样的沟通，还有什么大不了的医患矛盾啊！