丘脑出血破入脑室,大多数患者可能会出现脑室铸型,容易引起脑积水;脑积水严重时患者可能会出现意识障碍,出现意识模糊,也可以出现头痛、恶心、呕吐,有些患者可以表现为智能障碍。如果出现脑积水,可以口服奥拉西坦、吡拉西坦、胞磷胆碱,改善脑代谢治疗,必要的情况下应进行脑室引流。另外,早期患者在适合手术的情况下,尽量给予手术治疗。不适合手术时一般给予保守治疗,包括颅内压增高时应用甘露醇降颅压治疗。如果患者有意识障碍可给予醒脑静、复方麝香进行醒脑治疗;同时可以进行营养神经治疗,常用的药物有奥拉西坦和吡拉西坦、长春西汀。如果患者合并有高血压,应积极控制患者的血压,当收缩压大于180mmHg,舒张压大于110mmHg时,建议给予降血压治疗。
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