幽门螺旋杆菌阳性治疗

幽门螺旋杆菌是引起慢性胃炎、消化性溃疡的一个最主要的原因，和胃癌又有一定的相关性。我国幽门螺旋杆菌感染率是非常高的。如果说幽门螺旋杆菌(+)要治疗，现在一般推荐是含铋剂的四联疗法，也就是说一种抑酸药，一种铋剂，两种抗生素。对于抑酸药，我们推荐的是艾斯奥美拉唑和雷贝拉唑，这两个都是一次20mg，每日两次，早晚饭前半小时服用。铋剂我们推荐的是枸橼酸铋钾0.6g，每日两次，也是早晚饭前半小时服用。抗生素，我们常用的是阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、呋喃唑酮、四环素、左氧氟沙星。一般来说，阿莫西林的耐药率非常低，如果说没有青霉素过敏，一定要选择用阿莫西林，它的量是1.0g，每日两次，早晚饭后半小时服用。另外，四环素、呋喃唑酮，这两个都是老药，它们的副作用比较大，尽量的不要用在首次杀菌里面。左氧氟沙星，它一般是用来做补救方案的，第一次杀菌也不用。克拉霉素、甲硝唑耐药率很高，尽量不要同时选择这两个。给您推荐一个具体方案：艾斯奥美拉唑或者雷贝拉唑20mg，早晚饭前半小时；枸橼酸铋钾0.6g，早晚饭前半小时。阿莫西林1.0g，克拉霉素0.5g，早晚饭后半小时服用。疗程一般是10-14天，建议用到14天。完全停药一月后可复查C13或C14呼气试验，看看幽门螺旋杆菌是否被杀灭。