40多岁右乳突然又有奶水了，原来是脑垂体瘤作怪

过年前，42岁田女士发现右乳溢出白色乳汁，虽然量不多，但时不时把内衣浸湿。乳房偶尔还会胀痛。这种感觉和她十多年前哺乳一样，她害怕是否得了乳腺癌。

过完年，她去杭州市第一人民医院检查，乳腺B超显示乳腺导管扩张；又化验了泌乳素指标，发现泌乳素达到120纳克/毫升，远远高于正常指标。最后做头部核磁共振，显示是脑垂体微腺瘤，泌乳原因可能是颅内脑垂体瘤导致。

神经外科王昊副主任医师说，他每个月都能碰到两三个脑垂体瘤患者。“脑垂体瘤是发生在垂体上的肿瘤，是常见的神经内分泌肿瘤之一，约占中枢神经系统肿瘤的10％-15％，发病率排在颅内肿瘤的第三位。虽然绝大多数的垂体腺瘤是良性的，但会导致人体激素功能紊乱。如果肿瘤直径超过3厘米，将会压迫视神经，还会引起脑积水等。”

他说，根据激素分泌种类不同，脑垂体瘤分为无激素分泌型和激素分泌型。无激素分泌型，好发于60岁以上，这种类型的肿瘤不分泌激素，只把脑垂体原来正常细胞破坏，使正常激素水平下降；

激素分泌型，又可以分为泌乳素分泌型、生长激素分泌型、促肾上腺皮质激素分泌型、促甲状腺激素分泌型等，其中泌乳素分泌型最多见，占脑垂体瘤的四分之一左右，好发于育龄期妇女。

“女性患有泌乳素分泌型垂体瘤，主要表现为闭经、泌乳、不育。男性患者在初期主要表现为性功能减低，如性欲下降、阳痿和不育。到了后期，男性还会出现怕冷、体毛稀少、面色苍白，容易疲劳，精神不振等。”

王昊说，垂体瘤的临床表现千差万别，患者首诊的科室也较分散，可能会去内分泌科、神经外科、妇产科、眼科、皮肤科、骨科、男科等。有些患者辗转多个科室，长期得不到正确的诊断和治疗，耽误了病情。脑垂体瘤可以通过手术、药物和放疗等多种方法治疗，尽量保全患者的垂体功能，使升高的分泌激素降至正常范围，提高患者的生存质量。