脑梗塞支架手术过程

脑梗塞支架手术过程是相当专业的问题，以颈动脉狭窄支架手术为例，在做支架手术治疗之前，要做充分术前准备，检查病人的血液，进行相关影像检查，排除风险，保证手术安全。手术治疗是在导管室进行，是局麻下进行的，也就是在股动脉皮下注射局麻药以后进行经皮穿刺置管，经导管内进行治疗。治疗之前要先确定病变部位，了解病变情况。通常在确定手术病灶侧以后，要先通过球囊将狭窄处通道进行适当扩张，进入血流通道以后，从通道内送入保护伞，防止在后续操作过程中有脱落的血栓物质向颅内转发，引起新的梗塞。置入保护伞以后，脱落的血栓在颅内转运过程中就会被保护伞捞取、捕获，降低新发梗塞风险。经测量以后确定病变节段以及范围，选择适当长度以及宽度的支架之后，经保护伞的同轴系统输入支架，释放支架，血管成形。血管成形之后，如果再看到血管壁有夹层或者是支架贴壁不满意，还需要进行后扩。后扩就是要经过同轴系统送入球囊，将支架进一步通过球囊扩张使其与颈内动脉血管壁贴附，减少夹层，避免术后新发血栓造成颅内新发梗塞。总之，整个支架植入过程有严格操作规范和操作规程，只要按操作规范和操作规程进行处理，相对来说几乎不会发生特殊后遗症。仅需要注意的是，在颈动脉支架进行预扩张或者是后扩的时候，可能病人会发生窦反射。窦反射就是病人会突然发生心率降低，有的低到四十几甚至三十几。因为手术是局麻，所以术中通常会嘱咐病人咳嗽，或者是使用阿托品进行心率保护。