带状疱疹,中医称为“缠腰火龙”、“缠腰火丹”。民间俗称“蛇丹”、“蜘蛛疮”。带状疱疹的特点是，沿神经的走向分布，皮肤上的疱呈一长串，宛如长蛇盘于身体，所以中医称之为“蛇丹”。由于它常发生于胸背部，沿着肋间神经的走向分布，绕腰而生，累累如珠，外形像一条龙盘身体，所以民间也称它为“缠腰龙”。 病变部位的皮肤，有灼热、刺痛感，数天后，会出现密集的小水泡，水疱透明澄清，晶莹剔透，疱壁紧张发亮周围皮肤发红、病变部位如火烧灼一般疼痛，所以俗称为“火丹”。由于带状疱疹发病较急，疼痛较剧，且在发病之初不断有新疹出现，真如龙蛇爬行一般，有些患者会感到恐惧。而且在民间还流传这样一种说法，即“缠腰龙”如果在腰上缠绕一圈就会死人，这是毫无科学根据的。本病是由带状疱疹病毒引起的，皮损常沿某一周围神经单侧分布，一般不超过体表正中线，更不会围成一圈。除常见于腰、腹部外，还可发生于胸部、四肢、颈部、耳、鼻、眼、口腔等。少数严重者可发生带状疱疹性脑膜脑炎以及胃肠道或泌尿道带状疱疹。而且约30％～50％的中老年患者于损害消退后可遗留顽固性神经痛，常持续数月或更久。
带状疱疹神经痛与临床上某些疾病症状相似，怎样才能早期正确的做出诊断呢？有位朋友曾问过我一个这样个问题：有位老年患者因单侧面部疼痛前来咨询，医生怀疑是三叉神经痛，但因患者曾患带状疱疹，医生就不能确诊了。三叉神经痛是发生在头面部三叉神经分布区域内，发病骤发，骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛，发病前并无疱疹出现。而带状疱疹神经痛有明确病史，就是发生于疱疹之后的疼痛。三叉神经的眼支最易受累，可伴有角膜的疱疹。
在这里想与大家分享下自己的经验：首先带状疱疹早期临床症状不典型是造成误诊的最主要原因，带状疱疹潜伏期5-12天，在潜伏期内常有皮肤瘙痒、感觉过敏、针刺感或烧灼样痛等前驱症状，前驱期及无疹型带状疱疹中，特别是以神经痛为主要临床表现而就诊于相关科室，易误诊为三叉神经痛、偏头痛、心绞痛、腰椎间盘突出症、坐骨神经痛等，甚至有误诊为急腹症而行剖腹探查者，此时应引起足够重视，对不能确诊但高度疑似病例应尽快请相关科室会诊，尽早明确诊断及时治疗；其次有些患者病史较长，可能疱疹期早已过去太久，此时应详细询问病史，是否有生过疱疹，仔细查体，做出判断。在临床上曾遇到过一位病人诉颈部疼痛不适8年，仔细询问病史曾在8年前颈部生过疱疹。如果不详细询问病史很可能就会误诊为颈椎病。
带状疱疹还需与单纯疱疹相鉴别，单纯疱疹通常有在同一部位，有多次复发的病史，而无明显免疫缺陷的带状疱疹病人不出现这种现象。从水疱液中分离病毒或检测VZV、HSV抗原或DNA是鉴别诊断唯一可靠的方法。
