肥胖会增加乳腺肿瘤的患病几率

根据世界卫生组织对超重和肥胖的定义，成人的体重指数（体重除以身高的平方）≥25kg/m²为超重，≥30kg/m²为肥胖。代谢综合征与肥胖密切相关，为女性肥胖相关癌的预后因素，特别是乳腺癌。代谢综合征指人体的蛋白质、脂肪、碳水化合物等物质发生代谢紊乱的病理状态，主要包括高血压、血脂异常（甘油三酯偏高、低密度脂蛋白胆固醇偏高、高密度脂蛋白胆固醇偏低）、高血糖（糖尿病、空腹血糖偏高、葡萄糖耐受不良、胰岛素抵抗、高胰岛素血症）、肥胖（尤其中心肥胖或称腹部肥胖、向心型肥胖）、脂肪肝，可以引起多种癌症（包括乳腺癌、子宫内膜癌、前列腺癌、胰腺癌、肝胆癌、结肠癌）。

2018年3月14日，国际抗癌联盟《国际癌症杂志》在线发表美国印第安纳大学的研究报告，该研究表明代谢综合征的严重程度，与所有癌和乳腺癌的死亡风险增加相关，其中腰围、血压、血糖是肥胖相关癌和乳腺癌的死亡风险独立预测因素。虽然超重与许多健康风险（包括心脏病和糖尿病）相关，但是目前的乳腺癌筛查指南并未予以考虑。

2018年3月15日，美国癌症学会《癌症》发表瑞典卡罗林学院的研究报道，发现对于超重女性，乳腺肿瘤未被检出但是以后迅速变大的风险较大，并且可能需要经常进行钼靶检查。

结果发现，虽然两个因素（体重指数和钼靶密度）均与被诊断为乳腺癌时的肿瘤大小成正比，但是对于每两年一次常规钼靶检查之间发生的间隔癌，仅体重指数与肿瘤大小相关。此外，对于间隔癌患者，体重指数较高与较低的女性相比，预后较差，而且钼靶密度与疾病进展无显着相关性。

因此，这些结果可能有助于临床医生和患者优化筛查决策。因此对于对于超重患者，要进行乳腺癌筛查，并且应该考虑缩短筛查间隔时间。此外，由于超重女性的肿瘤分子学类型和激素受体表达水平使癌症较难治疗，预后较差的风险可能较大。