卡马西平是治疗三叉神经痛的首选药物，作用机制为可以抑制三叉神经病理性多神经元反射，从而达到治疗疼痛的目的，69%的患者可以获得完全或可接受的疼痛缓解。其最常见的副作用，主要包括头晕、嗜睡、眼球震颤、困倦，5%-10%患者可出现皮疹，相对白细胞减少常见。对卡马西平服用副作用较大，不能耐受者，可以考虑选择苯妥英钠。苯妥英钠的主要机制，也是降低脊髓三叉神经核的神经元对刺激的反应，主要用于复发或不能耐受卡马西平的病例，副作用主要包括皮疹、肝脏损害和骨髓抑制等。
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