老年人血压180mmHg往往容易出现风险，是比较危险的状况。高血压往往造成眼底、心、脑、肾等靶器官功能或器质性的损害，对于靶器官造成相应的并发症，心脏并发症包括左室肥厚、心绞痛、心肌梗死、心力衰竭，脑血管并发症如出血性脑卒中、缺血性脑卒中、高血压脑病、高血压性肾损害，眼底并发症如视网膜动脉硬化、眼底改变等。
老人高血压180mmHg需要给予系统性的治疗，目前降压目标值在65-79岁之间，可以控制在140/90mmHg以下。而对于80以及80岁以上的老年高血压患者，建议其血压控制目标值为低于150/90mmHg。
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