心律失常的症状，主要取决于心律失常的性质、类型、心功能以及对血液动力学影响的程度。如轻度的窦性心动过缓、窦性心律不齐、偶发的房性期前收缩、一度的房室传导阻滞，对血液动力学影响很小，在临床上往往没有明显的表现。较严重的心律失常，如病窦综合症、快速心房颤动、阵发性室上性心动过速、持续性室性心动过速等，可引起胸闷、心悸、头晕、乏力、低血压、出汗，严重者可以出现晕厥、阿-斯综合征甚至猝死。此外还会表现出心、脑、肾、供血不足以及心功能不全的表现。
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