继发性痛经多见于生育后及中年女性，因盆腔炎症、肿瘤或子宫内膜异位症等盆腔器质性疾病引起，可导致不孕。大量临床研究表明，不孕症中伴痛经的女性占40%。子宫内膜异位症是子宫内膜组织生长于子宫腔外，如子宫肌层、卵巢或盆腔内，其异位部位内膜同样有周期性的改变和出血，月经期间因出血不能外流，且与周围邻近器官粘连，可引起渐进性疼痛，逐渐加重，内诊时可发现子宫增大，较硬，活动性较差，或于子宫直肠窝内扪及硬的、不规则的结节或包块，触痛较明显。子宫内膜异位症与不孕症的确切关系和机制目前尚不清楚，多是由于盆腔和子宫免疫机制紊乱，导致排卵、输卵管功能、受精、黄体生成和子宫内膜容受性等多个环节受到影响，进而导致不孕。由盆腔器质性疾病引起的痛经，可影响卵巢排卵、输卵活动功能障碍、卵巢功能不熟等，所以，继发性痛经会导致不孕。
