一直睡不着有可能会导致猝死的可能，尤其是对于有基础冠心病的患者，病人长期失眠、睡眠差，不能够得到很好的休息，会造成冠心病患者心肌缺血逐渐加重。心肌缺血可以导致细胞膜完整性受到破坏，跨膜静息电位下降，自律性增高。
肾上腺受体活性与植物神经调节的改变等，均可以导致缺血的心肌电不稳定性增加，产生单向传导阻滞或缓慢性的传导，有利于折返性心律失常的形成。由于发生过早的搏动而出现进一步加重病变组织与正常组织的复极弥散性，最终可以导致出现恶性心律失常，如心室颤动，从而导致猝死的可能。
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