双肺渗出性病变可以是炎症,也可以是非炎症,处理方法要依据渗出性病变的性质和病因,采取相应的治疗方法。如果双侧渗出性的病变是炎症,还要分析是哪一种病原菌导致的现象,如果分析下来,是结核导致的病变,必须要正规的抗结核治疗。如果分析下来,是革兰氏阴性杆菌感染导致的病变,可以选择广谱抗生素的头孢,二代、三代都可以。
如果分析可能是真菌感染,必要的时候要经验性抗真菌治疗。如果分析可能是混合感染,既有革兰氏阳性,又有革兰氏阴性,还可能是真菌,因此要联合头孢类的加抗真菌药联合使用。倘若双肺渗出性病变考虑是非感染,如果是心衰,需要强心、利尿、扩血管。如果是低蛋白血症导致的病变,可能伴有胸腔积液,要营养支持,也有可能既有感染,又有心衰,还有低蛋白血症等综合因素导致的病变,要联合抗感染加强心、利尿、扩血管,必要的时候要营养支持、功能锻炼、超声雾化、咳嗽、排痰等。总之,X线上显示的双肺渗出性的病变,具体的处理方法要依据临床分析判断,采取相应的治疗方法。
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