控制高血压预防脑卒中

脑卒中是一种高致死、高致残的疾病。脑卒中的危险因素有高血压、吸烟、糖尿病、肥胖、房颤等，但导致脑卒中最重要的可改变的危险因素是高血压。国内外许多抗高血压随机临床试验证实，降低高血压患者的血压水平，可以显著降低脑卒中的发病危险，早期持续有效控制高血压是预防脑卒中的关键。　

高血压早期大多没有症状，也有一部分人会出现较明显的头晕、头痛、烦躁心悸、失眠多梦、注意力不集中、记忆力减退、肢体麻木感觉。到高血压后期，可逐渐出现心脏、脑、肾脏以及眼底血管的病变。高血压的治疗目标主要是提高控制率，以减少脑卒中等合并症的发生。患者收缩压与舒张压的达标同等重要，且重点放在收缩压达标上。当血压水平140/90mmHg时可以明显减少脑卒中的发生。有糖尿病和肾病的高血压患者，降压目标应更低一些，以130/80mmHg为宜。

高血压病人除了合理、规范的长期口服药物控制血压外，还应该遵循健康的生活方式，包括减少钠盐摄入、控制好体重、戒烟限酒、适当的体育运动、减轻精神压力、调整血脂代谢、改善糖代谢异常、改善高尿酸血症等方式综合干预高血压患者血管病变的危险因素等，具体来说包括以下内容：

1、减少钠盐 世界卫生组织建议每人每日食用钠盐量小于2.4g，或更低每天小于1.5g。我国膳食中约80％的钠来自烹调或含盐高的腌制品，因此限盐首先要减少烹调用盐及含盐高的调料，少食各种咸菜及盐腌食品。

2、注意补充钾和钙 钾与血压呈明显负相关。中国膳食低钾、低钙，应增加含钾含钙高的食物，如绿叶菜、鲜奶，豆类制品等。

3、多吃蔬菜和水果 研究证明增加蔬菜或水果摄入，减少脂肪摄入可使血压有所下降。素食者比肉食者有较低的血压，其降压的作用可能基于水果、蔬菜、食物纤维和低脂肪的综合作用。

4、增加体力活动 参加运动的中老年人和高血压患者在运动前最好了解一下自己的身体状况，以决定自己的运动种类、强度、频度和持续运动时间。中老年人运动应包括有氧、伸展及增强肌力的练习，具体项目可选择步行、慢跑、太极拳、门球、气功、老年迪斯科等。运动频度一般要求每周3-5次，每次持续20-60分钟即可。

5、减轻精神压力 保持平衡心理长期精神压力和心情抑郁是引起高血压和其它一些慢性病重要原因之一，对有精神压力的人，改变他们的精神面貌需做长期细致的工作。

6、戒烟 对高血压患者来说戒烟也是重要的，虽然尼古丁只使血压一过性地升高，但它降低服药的顺应性并会增加降压药物的剂量。