带状疱疹怎么治？

宁国市人民医院皮肤科汪澍：

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的疾病，病毒的初次感染表现为水痘；复发感染为带状疱疹。

带状疱疹的临床表现为：以沿躯体单侧周围神经分布的皮肤、粘膜表面出现簇集性丘疹、丘疱疹或水疱为特征，常伴剧烈疼痛（神经痛）。少数患者的皮疹分布可超过躯体中线，还有极少数患者始终不出现特征的的皮疹，仅仅表现剧烈疼痛，临床上需仔细甄别并作出明确判断。

根据带状疱疹病情的轻重不同，临床分型为：无疹型（仅有疼痛无皮疹）、顿挫型（仅有红斑，无丘疹或水疱）、大疱型、出血型（疱液呈血性）、坏死型、播散型（全身皮肤、粘膜出现水痘样皮疹，伴内脏播散，全身中毒症状重，病死率极高）。

带状疱疹的病程通常为2-3周，部分体质差者病程会明显延长，疼痛剧烈，致患者难以忍受。

带状疱疹的皮疹消退后，部分患者的原患处常常有后遗神经痛，其原因为神经纤维炎症后的损伤。疼痛轻重不一，部分患者的后遗神经痛可持续数月甚至数年时间，给患者本人及家人带来痛苦和不便。

带状疱疹患者在明确诊断后应及早行抗病毒治疗：早期使用（发病72小时内）阿昔洛韦，或泛昔洛韦，或伐昔洛韦、更昔洛韦钠等药物均有良好的抗病毒疗效。若未及时行抗病毒治疗，会导致并发症的多发及神经痛的缓解时间。早期积极的抗病毒治疗可明显缩短病程及减轻神经水肿、缓解疼痛。

皮疹泛发、病情较严重的带状疱疹患者建议同时使用营养神经药物如：维生素B1、甲钴胺片等，还可口服“依帕司他”等兼顾扩血管作用的营养神经药。

根据患者病情需要，积极给予口服或注射使用止痛或镇痛类药物，我们常规给予醋氯芬酸肠溶片或盐酸曲马多，止痛效果良好。

我在诊治带状疱疹的患者时经常建议：皮疹处外用美宝牌的湿润烧伤膏，使用该药物不仅有一定的止痛效果，还能促进带状疱疹皮疹的快速消退和愈合，并且有防止患处皮肤感染的作用。

我们治疗严重的带状疱疹患者还经常早期使用复方甘草酸苷，此药物为中药甘草的提取物，可替代糖皮质激素的使用从而加快支配皮损处外周神经水肿的消退，对减轻患者的疼痛很有益处。

最后，对部分病情严重患者还建议适当配合理疗的手段如：氦氖激光照射、UVB紫外线照射。这些辅助方法都有不错的疗效，能明显缩短病程。

极少数后遗神经痛严重的患者，在常规止痛治疗无效的情况下，可以行患处皮肤局部封闭或神经阻滞疗法。

以上是我们临床治疗带状疱疹的常用方法，对大多数患者的疗效都不错。希望患者早日康复，摆脱病困！

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 10月11日感冒，后发现肛门沟起了泡泡，疼，到10月16日，到大同矿务局医院检查，称带状疱疹。肚皮上、脖子也有带状疱疹，10月19日入院治疗，到今天还疼的挺厉害。 患者张，女，68岁。 怎么治疗？