肿瘤患者注意高钙血症

高钙血症是肿瘤患者常见的危及生命的代谢急症。肿瘤侵犯骨组织，导致骨组织中钙释放入血液。当骨组织动员出的钙超出了肾脏排泄阈值时就会发生高钙血症。大约15～20％的肿瘤患者会发生高钙血症。

临床表现：

全身症状：脱水、体重减轻、畏食、瘙痒、烦渴

神经症状：疲劳、嗜睡、肌无力、反射减退、癫痫发作、意识丧失、昏迷

胃肠道症状：恶心、呕吐、便秘、肠梗阻

肾脏症状：多尿、肾功能不全

心脏症状：房性及室性心律失常、心动过缓

治疗：

1、生理盐水水化利尿，减少钙的重吸收。

2、应用双磷酸盐如伊班磷酸钠、唑莱磷酸等

3、降钙素可以迅速抑制骨的重吸收，给药后数小时内血钙降低。但应用降钙素的同时要应用糖皮质激素，否则机体会很快产生抗体。

4、普卡霉素通过降低溶骨细胞数目和活性而减少骨的重吸收。通常每周注射一次，15～20μg/kg。