射频等离子体针刀手术系统

等离子针刀在软组织疼痛上的应用

射频等离子手术系统技术原理来源于美国军方的高能军用等离子技术，原先主要用于有关核能与宇宙带电粒子研究，后经医学和电子工程师联合研制，现在应用于医学临床。在美国本土及欧洲等发达国家都已全面代替了开刀、激光、微波等传统治疗，医学界专家一致认为数字化射频等离子治疗技术，代表了当今的最高水平。 在中国射频等离子手术系统和针刀、银质针等微创技术联合在一起，实现了西方微观和东方宏观完美的大融合。是现代医学史上一个变革。

离子是与分子、原子一样，也是构成物质的基本粒子。带正电的称为阳离子，带负电的称为阴离子。分为金属离子如：Na+ 、K+ 、Fe3+ 非金属离子Cl- Br- I-

等离子如果温度不断升高，气体将会发生怎样的变化呢？科学家告诉我们，这时构成分子的原子发生分裂，形成为独立的原子，如氮分子会分裂成两个氮原子，我们称这种过程为气体中分子的离解。如果再进一步升高温度，原子中的电子就会从原子中剥离出来，成为带正电荷的原子核和带负电荷的电子，这个过程称为原子的电离。

发现简史

1887年，28岁的阿仑尼乌斯在前人研究的基础上提出了电离理论。但他的导师，著名科学家塔伦教授不认同他的观点，严厉抨击了他的论文，结果电离学说在数年后才受到公认。阿仑尼乌斯荣获1903年诺贝尔化学奖。后来物理学家德拜对离子作了进一步研究并获得1936年诺贝尔化学奖。等离子态与气体放电：在绝对温度不为零的任何气体中。

等离子体当电离过程频繁发生，使电子和离子的浓度达到一定的数值时，物质的状态也就起了根本的变化，它的性质也变得与气体完全不同。为区别于固体、液体和气体这三种状态，我们称物质的这种状态为物质的第四态，又起名叫等离子态。

等离子体”技术，是以特定超低频率100Khz--480khz电能激发介质（Nacl）产生等离子体，等离子体中的高速带电粒子直接打断分子键，使蛋白质等组织裂解汽化成H2,O2,CO2,N2和甲烷等低分子量气体。

普通射频500-4000KHz可改变电场下，粒子一方面无法获得足够的加速时间，处于往复的震荡状态；另一方面高频下加剧的分子摩擦会产生较强的热效应，且频率越高产热越多。

但100KHz-480khz低频稳定电场下，粒子则会获得更长的加速时间，最终形成带有更大动能的高速带电粒子，直接打断分子键。此外因频率低，较之高频大大降低了分子间的摩擦产热，使切割、消融和止血等过程都在40℃~70℃内完成，从而实现微创效应。

电外科设备（电刀）经历了“普通射频”―“等离子体射频”，由低向高的发展阶段。

“等离子体”技术用直接的“汽化”工作方式彻底改变了传统“射频”的“热能”工作方式，40℃~70℃的组织汽化替代了传统“切割”、“止血”等过程中上百度高温对组织的灼伤破坏作用，大大降低了手术过程中的创伤。

“等离子体”技术在临床治疗中产生的微创效应正是未来医学发展的趋势。

射频等离子体手术技术

是将射频等离子手术系统和针刀、银质针、钩针、齿钩针、_针、刃针等微创技术联合在一起，实现了西方微观和东方宏观完美的大融合。是中西医外科的完美结合，现代医学史上里程碑式变革。

射频等离子体可以和现存的所有微创针比如针刀、银质针、钩针、齿钩针、_针、刃针结合引用于临床，

作用原理：

1、机械效应：射频等离子在介质中前进时所产生的效应。它可引起机体若干反应。使细胞内部结构发生变化，导致细胞的功能变化，使坚硬的结缔组织延伸，松软。用于治疗软组织的粘连和慢性疼痛。

2、弥散作用：射频等离子波可以提高生物膜的通透性，射频等离子波作用后，细胞膜对钾，钙离子的通透性发生较强的改变。从而增强生物膜弥散过程，促进物质交换，加速代谢。从而达到对受损细胞组织进行清理、激活、修复的过程。促进微循环，增强炎症消除。

3、温热效应及理化效应，对局灶性疾病的靶位精确治疗.进行肌骨组织重建、骨再生诱导、结构重塑，治疗肌腱末端病。使靶组织中的细胞分解为碳水化合物和氧化物造成病变组织液化消融。

工作原理：

在工作5秒的情况下

0--10W,离子震荡，血液循环加快，激发循环血液和神经系统神经活性，促进病态尽快转换为常态。常用6-8W,

10--20W,离子震荡，微击碎炎性病灶，止痛，防止粘连，促使微血管神经肌组织再生，加快微循环，激发循环血液和神经系统神经活性。微凝集。常用15W。

20--30W，离子震荡，早期清除陈旧性病灶、加速循环、快速止痛，防止粘连，后期促使微血管神经肌组织再生，治疗顽固性止痛。具有热凝作用。常用25W。

治疗范围：

用于治疗头颈躯干四肢急慢性疼痛

1、各型颈椎病；

2、肩周炎、肱二头肌肌腱炎、肱骨外上髁炎、腱鞘炎；

3、腰椎间盘突出症、腰三横突综合症、棘上韧带炎、腰椎骨质增生、腰椎退变症、腰椎 椎管狭窄症等等；

4、股骨头坏死、膝关节骨性关节炎、侧副韧带炎、膝关节骨质增生、半月板损伤、

颈椎病 可以进行小关节、韧带神经的松解

腰椎间盘突出症 可以进行关节囊、神经后支、椎间孔内外口松解，同时也可以进入间盘，进行间盘的消融。

膝关节骨性关节炎可以进行肌腱松解、软骨修复。

治疗方法举例：

腰椎间盘靶点射频等离子体针刀热凝消融术

小关节内侧缘法

根据患者影像资料，五步定位法确定进刀点，三号等离子体针刀刀口线与躯体纵轴平行，快速穿过皮肤，缓慢穿过黄韧带，经过椎管刺入靶点突出物1厘米，在突出物内做米字切割。连接射频等离子线，脚踏开关，射频等离子机器能量从5W开始，启动1秒检测，患者无下肢放射性窜麻，既可以脚踏5秒开始热凝消融，同样办法做10W、15W、20W、25W、35W的1秒检测和五秒热凝消融。可以使纤维环胶原纤维震荡产热，脱水热凝固缩，髓核内离子震荡产生等离子体，打断分子链形成2mm气道空腔,使蛋白多糖细胞液化，间盘气化消融内压减低，起到等离子切割作用。针刀再深刺一厘米，在盘内做迂回的35W消融。等离子针刀退针至侧隐窝做5W的5秒，消除侧隐窝内无菌性炎症，然后提插至内口，做15W的5秒内口松解，完毕出针即可。

该方法用于左侧、右侧或者后突导致的腰痛伴有下肢麻痛，症状体征影像一至的腰椎间盘突出症患者。

侧路椎间孔安全三角法

根据患者影像资料，五步定位法确定进刀点，一号或者二号等离子体针刀刀口线与躯体纵轴平行，快速穿过皮肤，缓慢触及骨面，经椎间孔外口安全三角刺入靶点突出物1厘米，在突出物内做米字切割。连接射频等离子线，脚踏开关，射频等离子机器能量从5W开始，启动1秒检测，患者无下肢放射性窜麻，既可以脚踏5秒开始热凝消融，同样办法做10W、15W、20W、25W、35W的1秒检测和五秒热凝消融。针刀再深刺一厘米，在盘内做迂回的35W消融。等离子针刀退针至侧隐窝做5W的5秒，消除侧隐窝内无菌性炎症，然后提插至外口，做15W的5秒外口松解，完毕出针即可。

该方法用于左侧、右侧或者极外侧突出导致的腰痛伴有下肢麻痛，症状体征影像一至的腰椎间盘突出症患者。

肩周炎射频等离子体针刀松解术

点的治疗

肱二头肌长头、短头、冈上肌、冈下肌、小圆肌、大圆肌的起止痛点三角的附着痛点。射频等离子针刀与躯体身体纵轴平行刺入触及附着点骨面，在每一点上做纵横提插剥离松解，然后从5W到30W做多针刀的射频等离子技术.消炎、治痛、松解、粉碎痛觉病灶，重塑微循环，修复损伤，

面的治疗

根据患者外展内旋的范围，确定粘连面。射频等离子针刀连接机器线，在粘连面上分层做25W能量输出的松解、消炎治疗。达到松解粘连恢复功能体位的作用。

跟骨刺的射频等离子针刀松解术

射频等离子针刀快速进针触及跟骨棘的前缘，沿跟骨棘前缘做平行松解，射频等离子机器能量从5W开始，启动1秒检测，患者无下肢放射性窜麻，既可以脚踏5秒开始热凝，同样办法做10W、15W、20W、25W、35W的1秒检测和五秒热凝，起到消炎毁损痛觉小神经，永久切割跖肌筋膜的作用。较好的祛除因筋膜牵拉骨膜增长，刺激神经导致的疼痛。