早泄的心理因素
(一)有早泄的人常常会担心发展成为阳痿。早泄的男性患者多半都会产生恐惧、紧张和焦虑，每次性生活的时候都很担心是不是又会发生早泄，还没有兴奋心理就形成负担，而这种心理负担恰恰又是导致早泄的主要因素。临床上经常可以看到，心理负担对于早泄患者的影响，往往大于疾病本身。其实，几次早泄并不代表着什么，疲劳、过于兴奋都能够造成早泄，调整好自己的身体，大多数早泄是可以避免的。
焦虑心理是性生活的大忌。焦虑、担心、害怕会干扰正常性生活需要的精神状态，尤其是干扰把注意力集中在性交的控制能力上，因而，这种精神状态往往会减弱勃起刺激的重要动力，进而促使阴茎勃起不坚，或是立即疲软(这在医学上称反常疲软)。我们不能不看到，某些人似乎有一个反应过强的或是称超敏感的自主神经系统，他们在性生活时，显得特别紧张或出现心率过快，血压增高等现象。
(二)担心自己的性能力出现早泄会使妻子的性要求得不到满足。这种雪上加霜的心理状态，会使得丈夫感到很内疚，如果连续出现几次早泄，不少男士就会开始担心自己的性能力，有时候会灰心丧气。这种担心同样也是一种焦虑心态，对于性生活的影响非常大，常常会导致精神性阳痿。正如前面所说的那样，几次早泄并不说明你的性能力有问题，而是由于你没有调整好自己的状态，这些问题是暂时的。
(三)多与你的妻子交流。性生活中夫妻二人之间的性交流，是近代性科学研究的一大进展，这种性交流感受、体验、希望和要求，不仅可以提高性生活的质量，同时也可以促进夫妻的感情，更能促进性科学研究的发展。如果你出现了早泄，你的妻子就是你最好的医生，她最了解你，也最能帮助你，关键是你要及时和你的妻子交流，让她了解你的处境和感受，共同探讨解决问题的方法。很多通过夫妻之间按摩来治疗早泄的方法是很有效的。这样你可以放下包袱，进行控制力训练。
(四)担心肾虚造成很多年轻人一出现早泄就怀疑自己肾虚，于是就到处购买各种补药，听信江湖游医的鬼话，结果常常补得鼻孔出血，牙龈红肿，出现上火现象。其实绝大多数年轻人什么都不虚，根本没有必要进补，我可以说早泄的患者没有一个肾虚。
七、早泄的治疗
(一)治疗原则
1、延长男方的射精潜伏期及缩短妻子的性高潮潜伏期，使两者尽量统一。
2、针对男性早泄治疗。
(1)抑制大脑射精中枢的敏感区。
(2)减少阴茎局部刺激的敏感区。
(3)进行控制力训练，学会延长射精潜伏期。
(二)针对中枢
1、转移对性刺激的注意力，提高控制力;降低性兴奋力度，进而节制高潮的来临。同时，明确妻子的敏感区的部位，根据妻子的要求，多方刺激女方的性敏感区，促使妻子达到性高潮后再射精。
2、选择不同时间性交，如小睡片刻或晨起时。练习抑制排精，改变性交体位，选择适合延长潜伏期的体位，力求达到较佳的效果。
(三)药物治疗
(1)氯丙咪嗪25mg，3/天，1个月。
(2)鲁米那0.03～0.06mg，3/天。
(3)曲唑酮美舒郁50mg，睡前2小时服用，每天一次，共5天。5天后100mg，睡前2小时，每天一次。第11天后，如果效果欠佳，中午加服50mg，建议用约6周。
(4)百优解，氟西汀20～40mg，每晚1次。服药5～14天起效。共48例，有效率60.42％(贺占举等)。
(5)多虑平：
①25mg，3/日，43例，总有效率88.3％(王法成等)。
②25mg，性交前1小时服用，连续服用3日，无效改50mg，性交前1小时服用。3天无效放弃治疗。148例，总有效率68.2％(高法)。
(6)赛乐特，帕罗西汀20mg，每晚1次。
(7)舍曲林50mg，每晚1次，逐渐每晚加50mg，最多到200mg，共8周，22例皆有效。
(8)坦索罗辛α1A受体阻滞剂，0.4mg，每日1次，性交前1～2小时服用，62例，总有效率64.67％(张蜀武等)。
(9)酚卞明10mg，每天3次，或10～30mg，性交前半小时服用。
(四)行为治疗
早泄从根本上说是射精所需要的阈值太低，阈值是指刺激的强度界限，就好像“门槛”一样，门槛低，一跨就过去了。所以治疗早泄就需提高阈值，达到相当强的刺激后才发生射精。不同人通过不同方法就可解决，较为严重的则多需要进行行为治疗。
1、针对阴茎的敏感性
(1)降低阴茎的刺激即减慢阴茎抽动的速度、幅度和力度，或要在射精前暂时停止抽动。或用手淫(自慰)的方法，待欲射精时停止，等待射精欲感消退后，再进行自慰练习，不断训练可以提高大脑对射精的控制力，进一步延长射精的潜伏期。
(2)改变不利于快速抽动的体位，如女上位、侧位。主要是训练射精的控制能力。
(3)使用双层阴茎套或龟头涂抹1％Dicaine或2％利多卡因胶冻外用(性交前10分钟使用)。
2、性感集中训练法
治疗期间只准享受触觉带来的性快感，而不允许性交，通过增加配偶的性快感，来取得自身的性享受，克服对性行为的恐惧心理，建立和恢复性的自然反应。适用于心理性勃起障碍和早泄者。
(1)非生殖器性感集中训练1～2周。
(2)生殖器性感集中训练1～2周。
由妻子用手抚摩阴茎龟头和阴茎体，直到迫近射精时，停止刺激，等待射精感觉消失后，再重新刺激。如此反复进行，使患者逐渐能够耐受大量刺激而又不射精。此后在性交时也可以进行如此试验，以延长射精的潜伏期时间。这是一种简单、实际，切实有效的方法，值得推荐，而且常常在临床上使用。但双方一定要有耐心和信心。
(3)阴茎挤捏疗法可以提高阴茎感觉阈值，延缓和控制射精的能力。如加上刺激阴茎，当男方要射精时，女方才把拇指放在阴茎的系带部位，食中指放在阴茎背侧冠状沟部，捏压15～20秒，以抑制射精。反复3次，第4次可以射精。也可以利用女上位法进行性交练习。
(4)点穴法。在要射精时，用中指用力挤压小腹正中，用力收缩肛门括约肌，停止呼吸，片刻射精欲望即消失。
(5)根据前面介绍，如果早泄患者包皮过长，笔者建议进行包皮环切术，确实有效果。
