对于难治性哮喘而言，首先病人符合哮喘诊断标准，如存在反复咳嗽、喘息、胸闷、气急的症状，多与接触过敏原、冷空气、物理化学刺激或病毒性上呼吸道感染、运动有关。在对患者进行听诊时，可闻及呼气相的哮鸣音。患者存在咳嗽、咳痰症状，会突发突止，也可以自行缓解。除外其它疾病以后，如引起喘息、气急的部分心血管疾病，可以诊断为哮喘。另外在实验室，如肺功能舒张试验或激发试验可以表现为阳性，呼气峰流速值变异率≥20%，则可以诊断为哮喘。
难治性哮喘肯定符合哮喘诊断，但需要排除患者治疗依从性不良。因此需要排除患者依从性不良引起的治疗效果不佳，排除诱发加重或者是哮喘难以控制的因素。另外在正规治疗六个月以后如果不能达到满意状态，此类病人则可能诊断为难治性哮喘。
综上所述，首先肯定需要明确原因，是否存在用药不规范导致的治疗效果不佳，或者是否避免接触过敏原，比如油漆，反复接触过敏原导致的治疗效果不良，排除以后才能诊断为难治性哮喘。
