20多岁的年龄出现手抖，最大的可能原因为两种，具体如下：
第一、患者是不是有甲状腺功能的异常，像甲亢的患者就可能出现手抖，可能还会有突眼、大汗，且性格变得比较急躁，还有高代谢综合征的表现，这些都可能跟甲状腺功能的亢进有关，可以通过完善甲状腺功能的检查来明确。
第二、青年人的手抖，可能还要考虑是不是有特发性震颤这种疾病。特发性震颤疾病有一定的遗传倾向，可能家族中还有其他人有类似的表现。在神经系统方面，除了手抖，患者没有其它的异常，像这类患者的手抖，通常进展会比较缓慢。
此外，像阿尔马尔等这一类药物，能对震颤起到一个比较好的治疗。
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