心梗心肌酶变化时间表

心肌酶是存在于心肌多种酶的总称，包括乳酸脱氢酶、肌酸激酶以及同工酶。急性心肌梗死的时候，因为心肌细胞坏死而释放出心肌内的多种酶，因此测定血清中心肌酶对诊断急性心肌梗死和评价溶栓后效果有一定价值。多种心肌酶一起构成了心肌酶谱，对诊断心肌梗死有重要意义。但心肌酶不同程度升高，不仅表明急性梗死的可能，同时也可能是心肌损伤，如心绞痛、心包炎、心脏手术、射频消融等。

心肌酶的特异性不如肌钙蛋白，所以肌钙蛋白T跟肌钙蛋白I升高是诊断急性心肌梗死的重要指标。而且肌钙蛋白维持时间长达11-14天，急性心肌梗死的时候，心肌酶出现动态变化，如肌酸激酶发病3个小时开始增高，24小时达到高峰，3-4天恢复正常；而肌酸激酶同工酶在发病4个小时之内开始升高，16-24小时达到峰值，3-4天恢复正常；心肌肌钙蛋白是诊断急性心肌梗死确定性标志物，发病后3-6个小时开始升高，10-24小时达到峰值，10-14天开始恢复正常。另外要注意标本采集的时候要清晨空腹的时候采血2-3ml，注入干燥试管之内，避免止血或者溶血。不可使用被污染的标本。