雾化的临床用药

雾化是用一个压力泵把药物加入容器里面，让它变成2-5μm的颗粒，到下气道发挥化痰、抗炎、解痉的作用。雾化肯定在临床中对小儿咳嗽的治疗是有效果的，但是我们在临床中也不能滥用雾化治疗。原来我们用的氨溴索、α-糜蛋白酶因为都没有吸入的剂型，所以现在已经基本上淘汰。

临床常用药物如下：

1、临床用的比较多的就是吸入的乙酰半胱氨酸。这个药物有化痰的作用，可以用在孩子痰比较多，排痰比较困难的时候。但是这个药因为含巯基，味道特别臭，所以在用的时候一定要注意小孩有没有反应。特别是哮喘、喉喘、气道高反应的孩子，吸了之后可能会出现刺激性的呛咳，这种情况要尽量避免应用乙酰半胱氨酸；

2、吸入性糖皮质激素。临床现在选用的比较多的一个是布地奈德雾化吸入的混悬液，还有就是丙酸倍氯米松的吸入液。在哮喘或者一些特殊病原感染，炎症比较重，有肺不张、胸腔积液或者肺部的炎症范围很广的时候，吸入糖皮质激素，可以减轻炎症反应，促进痰液的排泄。布地奈德相对用的广一些，因为生物活性好一些。而丙酸倍氯米松在上气道不能起作用，所以一般来说上气道的比如喉炎就用的比较少，在支气管哮喘或者喘息的病人可以运用；

3、β受体激动剂。用得比较多的就是沙丁胺醇、特布他林，还有博利康尼方面的药物。因为它主要是和β受体结合，发挥解除支气管的痉挛的作用，所以在治疗有支气管痉挛阻塞或哮喘的孩子方面有立竿见影的效果。哮喘急性发作，很严重的气紧的情况下，可以在1个小时内给予3次沙丁胺醇的吸入治疗，能够取得一个很好的疗效。但是因为这种药物是β受体激动剂，所以有时候小孩可能会出现心慌、震颤的表现。如果有表现，要减少它的剂量；

4、其他吸入的治疗。比如干扰素的吸入也是临床用的比较多的，适用于病毒性肺炎或者手足口病等传染病。

雾化吸入药物的选择必须要在执业医师的处方指导下选用，药物的种类和剂量都需要在执业医师的指导下应用，希望家长不要自己购买药物来治疗，因为它的副作用不能预测。