中老年人的爱耳保健

中老年人在日常生活中可能会经常遇到耳朵疾病方面的困扰，如耳鸣、耳聋、耳道溢脓、耳道痛痒等，到医院就诊有时也达不到满意的治疗效果，作为中老年人我们该在日常生活中注意哪些问题，了解哪些耳朵保健方面的知识以预防或缓解上述的症状呢？下面我们先来简单了解一下中老年朋友常见的一些耳朵方面的疾病及特征。

中耳炎的患者不在少数，不同类型的中耳炎症状不尽相同，常有耳道痒、痛、溢脓、耳闷胀、听力下降等症状，或仅具其中的一二种症状，有时迁延不愈；老年感音神经性聋则比较多见，常表现随年龄的增长出现缓慢的听力减退，伴有或不伴有耳鸣，尤其出现耳鸣后常会困扰生活睡眠休息质量；突发性耳聋，常有突然发病的病史，出现不同程度的听力下降甚或全聋，可伴有眩晕呕吐症状，老年患者易与脑中风相混淆，脑部CT等检查可帮助鉴别诊断，治疗不及时易致永久性的听力减退；耳道炎、耳部湿疹等皮炎常出现耳道奇痒难忍，掏挖耳道可加重，甚或有耳胀痛、溢液等现象，常反复发生；耳部肿瘤，初期多无明显症状，或仅出现耳鸣、耳道炎、中耳炎等的症状，中后期可有间断性的耳道溢血脓、耳胀痛、头痛、面瘫、眩晕等症状，不做CT等检查易漏诊、误诊。

下面我们再来简单探讨一下出现上述一些症状后如何处理应对的问题。当你是一位反复溢脓迁延数年数十年的患者，若无明显的全身疾病，又能胜任全麻手术，行手术治疗彻底根治是较佳的选择，不仅可以停止流脓改善生活质量，还可预防面瘫、颅内等并发症，也达到了改善听力的效果，当然轻微的中耳炎患者偶尔出现流脓现象，又没有其他症状也可选择保守治疗，平时注意耳部保健即可。对经医院确诊的老年性耳聋、耳鸣，可放松心情坦然面对接受一些营养神经扩张血管活血的药物治疗，以免影响睡眠进一步加重，当听力减退影响语言交流时也可配戴助听器改善生活质量。对于单耳突发性耳聋耳鸣者要及时就诊以免耽误治疗失去治愈的机会，本病的治疗有时限性，超过一定时期治疗效果明显减退。对于间断眩晕发作的患者除须耳部检查外，也要考虑颅内尤其是桥小脑角部位肿瘤的可能，颈椎疾病亦可引起头晕，但有时可伴有上肢麻木不适症状，检查多有椎动脉供血不足的情况，有时颈椎疾病与耳部疾病引起的头晕确实较难鉴别，尤其老年患者多有颈椎不同程度的退变，这时耳前庭功能的检查对鉴别诊断会有一定的帮助作用。

对于耳痛的患者则要视疼痛的性质具体分析了，既往无中耳炎病史，短期又有受凉感冒鼻塞症状，这时出现的耳痛、耳闷多为卡他性中耳炎的症状，抗炎对症等处理多能较快好转；既往有中耳炎的患者出现持续耳胀痛则要注意是否有胆脂瘤生长的可能，若有并伴有发热头痛则需及早手术治疗加抗炎处理；耳痛并有血脓、面瘫的患者还要警惕耳部肿瘤的可能，老年患者耳部恶性肿瘤鳞癌较为多见，恶性肿瘤多手术加放射治疗化疗，良性以单纯手术治疗为主；短期耳痛剧并出现耳廓疱疹，有或无眩晕、耳鸣、面瘫、听力下降症状，则为单纯疱疹病毒感染所致，抗病毒消炎活血对症等处理多能逐步缓解。耳轻刺胀痛，无中耳炎病史，牙齿咬合颞颌关节有压痛者多为颞颌关节综合症的缘故，交替咀嚼加对证处理可逐步缓解；掏挖耳道出现耳痛并有皮肤红肿者多系急性外耳道感染所致，需抗炎消肿处理，耳痛伴耳廓弥漫性充血肿胀多为耳廓急性软骨膜炎所致，需及时治疗以免软骨毁损耳廓畸形，糖尿病的患者本病发病率偏高。

简单了解了上述一些耳部疾病的特点后我们再来谈谈耳部疾病的一些保健问题，对于经常遇见的耳鸣问题，伴有或不伴有听力下降，除医院就诊药物治疗外，平时一定要精神放松，把注意力放在其他开心的事情上，以免精神负担加重影响睡眠休息反过来加重病情，临床上经常遇见耳鸣患者整日忧心忡忡严重影响睡眠质量，另外中老年耳鸣患者饮食方面也要多吃一些新鲜蔬菜，少吃油腻煎炸食品，秋冬季节可根据中医师的议见进补一些中药，高血压的患者一定要控制好血压，定期检测血糖血脂以防过高，耳部周围穴道的按摩也有助于减轻病情，具体方法可找中医按摩师咨询。对中耳炎患者除溢脓期间用双氧水洗耳抗生素药水滴耳或耳浴外，平时一定注意防止耳部进水，洗澡游泳耳部进水极易引起中耳炎发作，配戴耳塞有较好的防水作用，最好根据自己的耳道制作耳模耳塞，就象配助听器一样。另外感冒鼻塞时要及早用些滴鼻剂缓解鼻塞，并尽量减少回吸涕，耳道长期积聚脓屑物者要定期到医生处就诊清理，不要自行掏挖。耳道皮炎、湿疹、真菌感染等禁忌反复掏挖以防加重，耳道分泌物应由医生清理后用药控制，禁用较粗的棉签掏耳以免将分泌物推入耳道深部和皮肤擦伤，耳道皮肤长期受刺激损伤后易引起疤痕增生狭窄。同样自行清理耳道耵聍时也要动作轻柔以防损伤，并且不要过勤，感觉耳道有硬块时应由医生清理，千万不要到理发店清理耳道，以防器具消毒不严传染疾病，如乳头状瘤就是常见的一种传染病，本病有癌变的趋向。中老年人也不要经常配戴耳机收听音乐或其他节目以防噪音性听力损害，尤其不要睡眠时配戴耳机进入梦乡。当然应当防范耳部外伤以免引起鼓膜穿孔和听力损害，发生此种情况后应及时就医并且防水，一般三月后才根据鼓膜生长情况以决定是否手术。

下面再来谈谈耳机的配戴和保养问题，中老年患者中重度听力损害影响正常语言交流者可考虑配戴助听器，但耳道仍在流脓的患者应暂缓配戴以防脓液进入耳机造成机身损害，若两耳都有溢脓的情况保守治疗无效也可先手术治疗待干耳后再配戴助听器。配助听器时应由耳科医生检查过后根据听力图由专业助听器师来帮助选配，并根据耳道形状制作适合自己的耳模，随意选配的耳机由于耳道密封不严易产生啸叫造成听力损害。助听器的发展日新月异，较高质量的助听器价格也较为昂贵，有条件的患者配戴双耳助听器平衡感可能会更好些，声源定位也较准确，耳机音量也不需调节过大。对耳机的保养可注意以下几点：要保持干燥，沾有汗水时可用柔软的布条擦干，洗头、洗澡、游泳时不要配戴助听器；长期不用时一定要把电池取出以防腐蚀，发现电池漏夜时及时清理，不用酸水、碱水等擦洗耳机；防止剧震以免损害耳机元件，如跌落、摔坏等，平时放在安全的地方；定期用脱脂棉球或小毛刷清理耳机表面和耳模管道内的赃物以防堵塞，一般每周1~2次即可，当然有特殊情况如出现持续啸叫等应及时修理或查找原因。