由于尿液从肾脏排出受阻，肾盂肾盏潴留的尿液超过正常容量，肾盂内压力增高，造成肾盂的扩张和肾实质压迫性萎缩称为肾积水。
肾积水的轻重程度，主要依据肾盏肾盂的扩张情况判断，分为轻、中、重。
轻度肾积水，肾盂扩张，肾盏乳头部变平。
中度肾积水，肾盂和肾盏都扩张，肾盏变为球状。
重度肾积水，肾盂肾盏融合，严重扩张。
巨大肾积水是肾脏的结构基本消失，肾积水容量超过1000mL或者小儿超过2h的尿液总量。
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