乳房体检报告中常遇到的问题

乳腺体检报告中各种描述有“结节”、“团块”、“BI-RADS”、“低回声”、“无回声”、“钙化”“腺体结构紊乱”、“边界清楚”或“边界不清”等等。这些字眼把患者及年轻医生绕得云里雾里，无所适从，下面我来逐一为大家简单解释一下。

1、结节

这个字眼出现的频率最高，多出现在乳腺的超声报告里，偶尔出没于简单的触摸查体报告和钼靶报告中。“结节”只是一个描述性的语言，形容各种方法所发现的“小”肿块，并不涉及肿物的良恶性质，也决不是疾病的名称。有“结节”不等于有癌，用不着害怕。与结节相对的词汇是“团块”。既然“结节”形容的是“小”肿块，“团块”自然形容的就是“大”肿块了。

2、低回声、无回声

在乳腺的超声报告里，通常会形容结节是“低回声“或“无回声”，这是一个描述性的语言。在超声的黑白图像上，各种不同性质的“结节”有的看起来黑一些，就被称为“低回声”；有的看起来更黑一些，就被称为“无回声”。一般来说，“无回声”的检查结果显得更良性一些，超声上的黑色部位多为囊肿中的液体。当然，“低回声”也不代表就是恶性或有问题，还是要具体问题具体分析。不过，低回声还是无回声似乎也没有特别客观的界定标准。

而“边界清楚”或“边界不清”则是形容这些“结节”在图像上是否清晰可辨。当然，也不能说“边界不清”的就是恶性的，或者“边界清楚”的就是良性的，这还需要医师的具体分析。

3、腺体结构紊乱

“腺体结构紊乱”是在乳腺超声或钼靶报告里较为常见的描述性语言，它主要形容腺体图像的情况。如果把乳房想象成一个包子，那么皮肤、皮下脂肪组织就是“包子皮”，而腺体就是“包子馅”。影像上总是能清楚地区分出“皮儿”和“馅儿”的而，“馅儿”是我们所关注的重点。如果“馅儿”的影像结构看起来与正常的不同，我们就会形容为“腺体结构紊乱”，多数是由于腺体增生（微观上就是细胞数量、排列及组织结构的改变）所致，就是人们常说的“乳腺增生”，当然也不能除外极少数“结构紊乱”是因为局部细胞的恶变所致。

4、囊肿

在超声报告里，对特别典型的“无回声”结节，有经验的超声医师会将其直接判断为“囊肿”。所谓囊肿，可理解为一个薄薄的皮儿包着的一包水，这在乳腺囊性增生病里较为常见，可以单发，也可以多发。而多数单发、不大的囊肿是良性的，无害的；复杂的、集中在某一区域的囊肿就需要进一步检查和干预了。

5、BI-RADS（乳腺影像报告及数据系统）

高大上”的神秘英文，令不少患者恐慌，更可怕的是其后缀上的不同级别：1级、2级、3级……不用担心，其实这只是“乳腺影像报告及数据系统”的英文缩写，为的是使不同的医生看到影像报告时，有个统一的标准可寻。当分级R3级时，提示医师要进行进一步诊断或外科干预。

6、钙化

在钼靶报告上钙化在乳腺片子里是非常常见的，有问题的恶性“钙化”却是非常少见的。散在点状的、孤立的、大的、圆圆的钙化（钼靶片子上白色的小点点）其实都是良性的钙化，虽然一旦产生就不会消失，但终生也不会恶变，也不需要管它。不过可疑恶性的钙化就一定需要医师进一步的处理，具体怎么做只需要听医生的建议就好啦！