肝硬化患者院外吃什么？

研究发现约80%的肝硬化患者存在营养不良，营养不良患者有相当高的发病率和病死率，早期进行营养干预可以延长寿命，改善生活质量，减少并发症。因此肝硬化患者吃什么就显得较为重要。肝硬化患者代谢特点主要是蛋白质和能量代谢异常。据此提出目前据肝硬化患者病情可有以下饮食指导。总的原则是营养均衡，兼顾患者口味，少食多餐，每日4-6餐，包括睡前进餐。

1、肝功能损害轻，无并发症的肝硬化患者。应供给高蛋白、高维生素、高碳水化合物以及适量脂肪的饮食。

a、高蛋白的食物有充足的蛋白质，能保护肝细胞，并把已损坏的肝细胞恢复和再生。每天蛋白质供给量100-120g为宜，选择优质蛋白质，如豆制品、牛肉、鱼肉、鸡肉、虾、牛奶、鸡蛋等，并注意多种蛋白质混合食用。

b、高维生素食物，以保护肝内酶系统，增加肝细胞的抵抗力，促进肝细胞再生。发酵食品中富含B族维生素，如包子、面包、馒头等。蔬菜、水果是维生素C的主要来源，特别是绿叶蔬菜中含量高，如白菜、菠菜，猕猴桃、鲜枣等。

c、高碳水化合物，以使肝脏有足够的肝糖元，防止致病因素对肝细胞的损害，每天供给350～500g。各种主食糖量均较多，可选用葡萄糖、蜂蜜等易消化的单糖或双糖类，但宜少用。

d、适量脂肪，即每天供给40～50g，因肝硬化患者肝功能减退，胆汁合成减少，脂肪消化易受影响，故应予适量脂肪。脂肪以植物油、豆油、花生油或玉米油等为主，因含不饱和脂肪酸多，易被机体利用。

2、有肝硬化并发症的患者。

a、合并腹水的饮食护理:对于有腹水者应给予高蛋白和多种维生素且少盐或低盐饮食，每天食盐摄入量应小于2g(相当于1牙膏盖)，同时根据尿量限制液体入量，每天饮水在1000ml以内。腹水减退后仍需少用食盐、味精、酱油、咸菜等含钠多的调味品，为增加口味可用糖醋汁、番茄酱等调味。服用利尿剂的患者，可适当多进食含钾食物和水果，如橘子、香蕉等。

b、既往合并消化道出血现在无出血的饮食护理:饮食原则是少量多餐，应给予清淡、新鲜、易消化的流质或半流质饮食，一般尽量不吃产气食物，如牛奶、豆制品及一些甜食。烹制膳食应采用蒸、煮、炖等方法，患者可吃烂面条、烂饭、菜泥等柔软易消化的食物且进食宜缓慢，细嚼慢咽。如有出现消化道出血应立即就医。

c、合并肝昏迷的饮食护理:肝昏迷病人需住院治疗，应禁食蛋白质。患者清醒后可逐步给少量蛋白质饮食，每天10g，视病情逐步增加，一般增加到30g左右，必须将其平均分配在每餐内，使其发挥蛋白质作用。且蛋白质选用植物蛋白为宜，如大豆等豆制品，同时要密切观察病情，如出现精神症状，应立即减少或停止蛋白质的供给。

3、肝硬化合并其他疾病的饮食护理：如患有糖尿病、甲状腺功能亢进、结核病、肝吸虫等，必须在专科医生指导下进食，以免加重病情。

4、肝硬化患者饮食禁忌：绝对严禁饮酒，少吃刺激性食物如辣椒、胡椒、芥末、生葱、大蒜等刺激性食物。禁忌咖啡等刺激性饮料。禁止食用带骨带刺、坚硬、油炸、带壳及粗糙刺激性食物。另外因铁剂可能具有加重肝硬化的作用，因此除非出血后明显贫血否则应避免供给富含铁制剂的矿物质和营养品。