什么是躯体化症状

张老76岁了，最近两年头昏、头沉逐渐加重，从刚开始的一天一至两次，头晕、昏沉，到现在到晚头晕沉。老张对大夫说：“就像个磨盘压在头上，颈部疼、酸胀感。

虽然做了头部和颈椎的核磁，但是医生都说：核磁所见解释不了张老头昏、头顶压迫感的症状。

单位医务室大夫建议输液治疗，刚开始还有效，近一年，输液也不能减轻了。张老还感觉注意不易集中，干什么事都没有兴趣，易疲乏，但睡眠又不好。虽然入睡还好，可睡着了跟没睡似的多梦。北京大学第一医院神经内科俞敏萱

凌晨3、4点就睡不着了，心烦心悸，必须起床走走才能安静下来。

我接诊了这个病人，对他既往的检查和治疗做了一次回顾。多种的检查都不能完全解释张老的一系列症状；多种扩血管药物、补气活血的各种中药不能减轻上诉症状。

我给病人做了一次心理检查，显示中度焦虑和抑郁，躯体化。给与一些针对头昏沉、失眠的中成药治疗。一个月后症状虽有所减轻，但没有解决头顶压迫感，给病人抗抑郁和抗焦虑药治疗，两个月后症状基本消失。

对于张老这类病人的症状，占神经内科就诊病人数的三分之一左右。

以往都按脑供血不足治疗，有时有效，有时会在病人改变生活方式、环境后（如旅游）有所减轻。

实际上这是由于大脑皮层及皮层下神经细胞一种神经递质的减少造成的。出现各种各样的身体症状，注意力记忆力减退、疲乏，情绪低落。

这种病的老年人（65岁以上）脑梗塞、糖尿病的病人较多见。给与这些症状和这种病应有的重视，正确的治疗方法，对减轻病人的痛苦，预防疾病的并发症，改善生活质量是必要的。