心梗的早期症状

心肌梗死患者通常有冠心病、心绞痛病史，特别是近期曾有不稳定心绞痛发作。心绞痛是冠状动脉供血不足、心肌急剧缺血与缺氧所引起的胸痛或胸部不适。心肌缺血反射到体表所感觉到疼痛部位具有不确定性，常为心前区、胸骨后呈憋闷压榨样疼痛，可放射至肩背、左上肢、颌面、颈部、上腹部，老年患者、糖尿病患者甚至感觉不到疼痛。此病常由饱餐、劳累、寒冷、情绪激动诱发。劳力性心绞痛停止劳力因素，或含服硝酸甘油3到5分钟症状可缓解，通常不会超过20分钟，可数日一次也可一日数次发作。如非劳力因素诱发，在安静或睡眠状态下发病，疼痛性质剧烈，所需含服硝酸甘油用量增加，缓解疼痛所需时间延长，效果下降。短时间频繁反复多次发作，视为不稳定心绞痛。疼痛时间如大于20分钟者，须警惕急性心肌梗死的发生。急性心肌梗死患者可并发恶性心律失常，出现眩晕、黑蒙、血压升高或下降，甚至休克，常伴有大汗、焦虑、恐惧甚至濒死感，合并急性心源性肺水肿，会出现端坐呼吸、咳出大量粉红色泡沫痰。出现机械性并发症，如腱索断裂、室间隔、游离缘破裂、心包填塞，可短时间内迅速死亡。本病多见于男性，多数40岁以上发病，高血压、高血脂、糖尿病、向心性肥胖、吸烟者居多。近年，年轻人发病有上升趋势。