治小病也托关系

我最近接诊的病人中，接近一半是‘鸡仔’!”广州一位医生抱怨。“鸡仔”是医疗界对“托熟人求医”患者的俗称。眼下在广州一些医院，“鸡仔”之风颇为盛行，医学人士分析该现象折射出医患信任危机严重。

去医院看病先找个熟人拉拉关系，这种事儿在各大医院常有发生。然而近日，这却让广州一位医院行政人员苦恼不已，“我每天都要接待托关系求医的人，有时处理这些事会占去我半天的时间。”这位人士说，跟过去人们看大病、做手术不放心才托关系找熟人不同，现在不少市民看个感冒、发烧都要托熟人，即使没有直接的“关系”，通过五六个人层层转介，也要设法与医生拉上关系。

这并非偶然现象。在广州一些大医院，这种求医找熟人之风愈演愈烈。一些医院将这种熟人介绍来的患者戏称作“鸡仔”，取义“有母鸡护着的小鸡”。

市第二人民医院血管外科的副主任医师杨澄宇对此深有体会。他说，现在病人对医生的不信任越来越多，总觉得非要有熟人介绍，甚至“红包开路”，医生才会好好看病，这是一种“非常态”的方法。杨澄宇1991年从医至今，据他回忆，早几年这种现象比较少，他认为一方面是以前医患关系比较融洽，另一方面，是因为当时公费医疗和劳保覆盖率较高，患者就医不用过多考虑费用问题。

患者如此煞费苦心也有自己的理由。一位半年前做过阑尾炎手术的大学生李平告诉记者，他做手术时就是托的熟人，一是想找最好的医生，二是怕被医院“黑”钱。记者随机走访了几位市民，他们求医找熟人主要是希望医生诊病尽心尽力，哪怕仅换来几句耐心的病情解释也是值得的，其次是希望医生碍于“关系”，不乱开检查、不开高价药、大处方，“小人情，省大钱”。

临床医生如何看待这些“鸡仔”?在一次医患关系座谈会上，不少医生推心置腹地说，熟人介绍的意义其实并不太大，医生有自己的职业操守，绝不会刻意贻误病情，置自己的病人安危于不顾，绝大多数医生都会出于医学原则，而非金钱、人情选择治疗方案。

但患者对此似乎不太领情。据反映，患者不信任医生，已表现为对医疗行为的干涉，比如怀疑医院为赚钱夸大病情，拒绝治疗或“打折扣”吃药。有医院统计，患者及家属对临床进行严重干预的至少占到30％。然而，一个有趣的现象是，在托熟人的“鸡仔”患者中，这种干预临床行为的情况则大为缓解，他们普遍乐于配合医生的治疗方案。有医学人士分析，这其实是以“关系”为桥梁，在医患之间建立起一种新的特殊的信任，但这种信任关系是非常脆弱的，仍然建立在患者对医生职业操守认识不足的基础之上。

有学者认为，“看病找熟人”在中国是有文化基础的，国人自古“重人情，轻制度”，不过当大多数人都动用人际关系，社会制度的作用力就难免会被削弱。