心衰检查项目有哪些

心衰一般是指心脏的泵血功能进入了衰竭期，这种病在临床上也比较普遍，可以见于各种各样的心脏疾病或者其它系统的疾病。心衰的诊断包括非常多的指标，其中主要分为两大类：一是试验室的检查，另外就是影像学的检查。试验室检查比较重要的指标就是利钠肽，一般称之为BNP。如果BNP超过400pg/ml，就要高度怀疑患者可能存在心力衰竭。但是BNP升高也见于许多情况，比如心动过速、心肌缺血，还有COPD等情况，因此需要排除这些疾病。如果BNP的含量非常低或者＜100pg/ml，可以基本上排除患者存在心衰的可能。其它还有一些试验室检查，比如肌酐蛋白，以及比较常规的血尿常规、肝肾功能、血糖、血脂等。一是寻找患者心衰的原因，另外也是为了指导后续的用药。第二大类是影像学检查。这一类中主要包括两种检查，一是X线检查，一是超声心动图。X线检查可以发现在患者心衰的过程中，可能出现肺水肿或者肺淤血，严重的患者可以出现大量的胸水。超声心动图是诊断心衰非常重要的手段，主要是因为价格比较便宜，也非常容易开展，在各个级别医院都可以开展。超声心动图诊断心衰最重要的指标是射血分数。一般正常人射血分数＞50%，在心衰的患者一般是30%-50%左右，但是这个指标并不是绝对的指标，有些患者虽然有心衰，但射血分数依然＞50%，这个时候需要进行参考或者鉴别。还有一些不太常用的检查，比如放射性核磁检查或者核磁共振，这些主要是在特殊情况下使用，而且因为它比较贵所以一般不用做常规检查。在有条件的监护室可以开展有创性检查，像右心漂浮导管，可以更好地了解心衰过程。诊断心衰虽然有这些指标，但是不能以此下结论，因为心衰的诊断是在试验室或者影像学的基础上，更重要的是结合患者是否有心衰的临床症状以及体征。